عالم النوم.....!!!

علم طب النوم
ان طب النوم هو علم و فن دراسة التغييرات التي تحدث أثناء النوم و التي تخرج عن المألوف .
و المقصود بالمألوف ان هناك شكل أو خريطة أو نظام لتصرفات الجسم أثناءالنوم و أي انحراف عن ذلك يمثل مشكلة طبية تحتاج الى التدخل . يمثل النومأكثر من ثلث حياة الأنسان , و رغم ذلك لم تمتد اليه المراجع و الأبحاث الافي مرحلة متأخرة جدا .

و حتى وقت قريب كانت كلية الطب في العالملا تمنح دراسة النوم اكثر من صفحات محدودة أو ساعات قليلة ضمن سنوات الطبالطويلة . و اذا كنا قلنا ان طب النوم هو الأبحارفي خريطة و سلوك الجسدأثناء النوم من خلال قياس هذه التصرفات مثل حالة التنفس , حالة العضلات ,حالة القلب , حالة الأحلام ..........و غير ذك .

ان النوم بصورةمختصرة يحدث خلالة ارتخاء تام لأغلب اجزاء و عضلات الجسد و يتم خلالةالمرور بثلاث حالات يتم التعرف عليها بسهولة و وضوح من خلال رسم المخأثناء النوم و هي :-

1- حالة الألفا : و هي صدور موجات كهربائية في حدود ثمان موجات خلال الثانية الواحدة و هي حالة بداية النوم أو نهايتة .

2 - حالة الدلتا : و هي انبعاث أكثر من موجتين خلال الثانية الواحدة و هي حالة النوم العميق

3- حالة ثيتا : و هي صدور نصف الى اثنين موجة في الثانية و هي حالة النوم العميق جدا .

و تشغل كل حالة من الحالات المذكورة علية مساحة من مساحات النوم و حدوثخلل بالزيادة أو النقص يؤثر على الأنسان أثناء و بعد النوم و يمكن تقسيمالنوم بطريقة أخرى ال حاتين و هما :-

حالة حركة العين السريعة : و هي الفترة التي تسترخي فيها عضلات العين و هي تمثل 25 % من فترة النوم , و هي الفترة التي تحدث فيها الأحلام .

حالة عدم حركة عضلات العين :- و هي تشغل مساحة في حدود 3/4 فترة النوم .

و السؤال الذي يتكرر دائما ا هو عدد ساعات النوم المناسبة ؟


و نقول أنه أمر يختلف حسب السن و الجنس بل يختلف من شخص الى اخر ولكنهاكية النوم التي تكفي لأن يظل الأنسان أثناء اليقظة نشطا و في غيرحاجة للنوم .

و نضرب مثلا لأهمية دراسة حالة النوم بأن هناك مرضيسمى بضيق التنفس أثناء النوم و هو مرض لا يمكن تحديد خطورته الا من خلالدراسة النوم و نكفي أن نقول أن هذا المرض يمثل 30 % من حالات حوادث المرورفي أمريكا , و تصل نسبة انتشاره في أمريكا لأكثر من 3 % و هو لا يكتشف الامؤخرا و قد لا يكتشف الا بعد مضاعفات كبيرة في القلب .

و هناكالعديد من الأمثال لم يحدث من انحراف عن المألوف أثناء النوم مثل الكوابيس, المشي أثناء النوم , حركة القدم بشكل كبير ............ و غير ذلك .

****
موقع آخر


الكثير لا يعرفون ما هو طب النوم وما مدى أهميته,,, فهل يمكنك توضيح ذلك؟
- علم أو طب النوم هو علم مهم، وهو يتناول أي مشكلة تحدث أثناء النوم كمايتناول أي أعراض لها علاقة بالنوم لفترات طويلة، فهناك أشخاص ينامون في أيوقت وأي مكان، وهذا يمثل خطورة، و90 في المئة من المشاكل العضوية سببهاالنوم الكثير أو لفترات طويلة,, وعيادات النوم في كل الجامعات.وهناك معاملللنوم والعلاج وللدراسة في هذا العلم، وهناك إقبال على تلك العياداتللعلاج، ويتردد عليه كل من يعرف ذلك.
ما هي العادات الخاطئة في النوم؟
- من العادات الخاطئة في النوم هو عدم اهتمامنا بمواعيد النوم، أي عدمالنوم في مواعيد محددة، وعدم الاستيقاظ في مواعيد محددة، وكل هذا لا يعدصحيا،
فعدم الانتظام في مواعيد النوم يؤدى لإرهاق الشخص ما يجعله يشعربالتعب ويشعر بالنوم في أي مكان، فالنوم مهم لأنه صحة لليوم التالي فإذاكان النوم غير سوي كان له تأثيره السلبي على طاقة الشخص وجهد اليوم التالي.
هل توضح طريقة النوم شخصية الفرد؟
- النوم كالأكل، فكل الناس ينامون، وطريقة النوم ليس لها علاقة بالشخصية،وهناك دراسة أجريت في كاليفورنيا بالولايات المتحدة عن نوم القيلولةوأبرزت أن هذا النوم مهم جدا.
كما أثبتت أن الفرد يكون على استعدادللنوم في تلك الفترة، فهي عادة مهمة أخذت من الشرق الأوسط وثبت صحتها،فالنوم يختلف في طرق النوم كالجو المحيط بالفرد وقت نومه، ولكنه لا يوضحاختلاف الشخصية من شخص لآخر.
وحتى يكون النوم صحيا
لابد من الانتظام في مواعيد النوم، ولابد من استخدام حجرة النوم للنوموعدم استخدامها في أي أغراض أخرى، وهناك من يستخدمها كغرفة للمعيشة وتناولالطعام وهذا خطأ.
بالإضافة إلى الأكل الخفيف قبل النوم في مكان هادئومريح، وأهمية الرياضة وممارستها قبل النوم، ويجب الابتعاد عن المنبهاتكالقهوة والشاي والشيكولاتة وعدم تناولها قبل النوم وأيضا المياه الغازيةوالقرفة والتدخين والمواد الكحولية.
هل تؤثر الحالة النفسية في وضع النوم الصحي؟
- لا توجد دراسة مؤكدة توضح هذا لكن هناك دراسة حول وضع نوم الأطفال حديثيالولادة ووجد أنه من الصحي للطفل الرضيع أن ينام على ظهره وليس على بطنهكما هو شائع، وهناك علاقة وطيدة جدا بين الحالة النفسية ومشاكل النوم فهيعلاقة متبادلة، فالراحة النفسية تؤدى الى الراحة في النوم.
ومن أشهرالمشاكل النفسية هي الاضطراب النفسي بكل أنواعه، ما يؤدي الى اضطراب فيالنوم وأشهر اضطرابات النوم النفسية هي الاكتئاب الذي يؤدي الى الأرق.

وإذا كانت الأسرة مهتمة بالنوم وتوفيرالجو الهادئ المريح للأبناء لينعموابالنوم الهادئ والمحافظة على النظام في مواعيد النوم بالتأكيد سيكون لهذاأثره على أبنائهم ولن يعانوا من مشاكل في النوم بعد ذلك.

أماالأسرة غير المهتمة بالنوم وتترك الأبناء دون تنظيم لمواعيد نومهمواستيقاظهم في مواعيد ثابتة يكون لهذا أثره السلبي عليهم بعد ذلك.
هناك بعض الأمراض الخاصة بالنوم ما هي تلك الأمراض؟-
هناك تصنيف علمي أنه هناك أكثر من «84» اضطرابا للنوم، لكن الأكثر شيوعاهو الأرق بأنواعه، فالأرق عرضي وليس مرضيا وكذلك مشاكل التنفس أثناءالنوم، أما أقلها شيوعا فهو اضطراب النوم، وهو ما يسمى بمرض النوموالمقصود به مداهمة الشخص بالنوم في أي مكان وفي أي وقت في المواصلاتوأثناء القيادة وفي المكتب، بالإضافة إلى النوم لفترات طويلة ويندرج تحتاضطرابات النوم ما يجعل الشخص لا يسيطر على عضلاته، بالإضافة إلى الحركةاللا إرادية أثناء النوم وهي التي يصحبها استيقاظ من النوم.
كيف يتم علاج اضطربات النوم؟
- أول شيء في علاج النوم هو التشخيص فهناك اضطرابات تؤدي الى الأرق ويكونعلاجها بتعديل سلوكيات، لكن هناك اضطرابات أخرى تحتاج لتدخل دوائي أوجراحي أو استخدام أجهزة معينة لتساعد على النوم، وقد أجريت عدة دراساتتتناول مشاكل التنفس أثناء النوم، وارتفاع ضغط الدم وعلاقته بالتنفسودراسات حول مشاكل النوم عند كبار السن والأطفال وتلك الدراسات توجد في كلالجامعات والأقاليم.
ومن خلال عملك في ذلك المجال كيف تجدين وعي الناس عن علم النوم؟
- بدأ يكون هناك وعي عن علم النوم لدى الناس، وأصبح هناك اهتمام كبير بطبالنوم فهو تخصيص طبي يجمع التخصصات الطبية، كما أن هناك دورا للإعلامالفعال في نشر الوعي لدى الناس عن هذا العلم وأهميته حتى تصبح هناك تجارببين الناس لعلاج مشاكلهم في النوم.
هل هناك عدد محدد لساعات النوم كي يصبح النوم صحيا ؟
- يختلف ذلك من شخص لآخر وذلك طبقا لطبيعة شخصيته، فهناك من ينام 5 ساعاتويكون هذا هو المعدل الطبيعي في النوم وهناك من ينام 10 ساعات ويكون هذاهو المعدل الطبيعي الذي لا يستطيع أن يقلل منه، فالنوم الصحي يحتاج إلى أنينام الفرد عدد ساعات يحتاجها هو بالإضافة إلى أن يكون نوعا من النوم سوياأي ليست به مشاكل عضوية كمشاكل التنفس، بالإضافة إلى أن وقت النوم وراثيفي أن يكون الفرد على استعداد للنوم في ساعة مبكرة أو متأخرة، فكبار السنتقل ساعات النوم لديهم بسبب تقدم الساعة البيولوجية، فهم ينامون فتراتمتقطعة ولا ينامون فترة متكاملة وهم يأخذون ساعات نومهم لكن بشكل متقطع.

***
مقال آخر



برغم أن الإنسان يقضي حوالي ثلث حياته نائماً، إلا أن الأكثرية لا يعرفون الكثير عن النوم.

هناك اعتقاد سائد بأن النوم عبارة عن خمول في وظائف الجسم الجسدية والعقلية يحتاجه الإنسان لتجديد نشاطه.
والواقع المثبت علمياً خلاف ذلك تماماً، حيث أنه يحدث خلال النوم العديدمن الأنشطة المعقدة على مستوى المخ والجسم بصفة عامة وليس كما يعتقد البعض.
بل على العكس، فإن بعض الوظائف تكون أنشط خلال النوم كما أن بعض الأمراض تحدث خلال النوم فقط وتختفي مع استيقاظ المريض.
وتعتبر هذه المعلومات والحقائق العلمية حديثة في عمر الزمن،

حيث أن بعض المراجع الطبية لم تتطرق إليها بعد.


والسؤال الذي يطرح نفسه، ماذا يحدث خلال النوم؟

النوم ليس فقداناً للوعي أو غيبوبة وإنما حالة خاصة يمر بها الإنسان، وتتمخلالها أنشطة معينة. عندما يكون الإنسان مستيقظاً فإن المخ يكون لديهنشاطاً كهربائياً معيناً، ومع حلول النوم يبدأ هذا النشاط بالتغير ودراسةالنوم تساعدنا على تحديد ذلك تحديداً دقيقاً. فالنائم يمر خلال نومه بعدةمراحل من النوم لكل منها دورها.
فهناك المرحلة الأولى والثانية، ويكون النوم خلالهما خفيفاً ويبدآن مع بداية النوم.
بعد ذلك تبدأ المرحلة الثالثة والرابعة، أو ما يعرف بالنوم العميق، وهاتان المرحلتان مهمتان لاستعادة الجسم نشاطه،
ونقص هاتين المرحلتين من النوم ينتج عنه النوم الخفيف غير المريح والتعب والإجهاد خلال النهار
. وبعد حوالي التسعين دقيقة تبدأ مرحلة الأحلام أو ما يعرف بمرحلة حركةالعينين السريعة، وتحدث الأحلام خلال هذه المرحلة، وهذه المرحلة مهمةلاستعادة الذهن نشاطه. والمرور بجميع مراحل النوم يعرف بدورة نوم كاملة.وخلال نوم الإنسان الطبيعي (6-8 ساعات) يمر الإنسان بحوالي 4-6 دورات نومكاملات.

ما عدد ساعات النوم التي يحتاجها الإنسان الطبيعي؟

يتفاوت عدد ساعات النوم التي يحتاجها الإنسان الطبيعي تفاوتاً كبيراً منشخص إلى آخر. ولكن المؤكد أن عدد الساعات التي يحتاجها نفس الشخص تكونثابتة دائماً. فبالرغم من أن الإنسان قد ينام في أحد الليالي أكثر من ليلةأخرى إلى عدد الساعات التي ينامها الشخص خلال أسبوع أو شهر تكون عادةثابتة.

يعتقد كثير من الناس أن عدد ساعات النوم اللازمة يومياًهو ثمان ساعات. وإذا أردنا الدقة أكثر فإن أغلب الأشخاص ينامون من 7-7.5ساعات يومياً. وهذا الرقم هو متوسط عدد الساعات لدى أغلب الناس ، ولكنه لايعني بالضرورة أن كل إنسان يحتاج ذلك العدد من الساعات. فنوم الإنسان يتراوح بين أقل من ثلاث ساعات لدى البعض إلى أكثر من 10 ساعات لدى البعض الآخر.

وفي دراسة للمركز الوطني للإحصاءات الصحية بالولايات المتحدة الأمريكية،وجد أن اثنين من كل عشرة أشخاص ينامون أقل من 6 ساعات في الليلة ، وواحدمن كل عشرة ينام 9 ساعات أو أكثر في الليلة. ويدعى الأشخاص اللذين ينامونأقل من 6 ساعات بأصحاب النوم القصير، واللذين ينامون أكثر من 9 ساعاتبأصحاب النوم الطويل، ولكنهم طبيعيون. فنابليون وأديسون كانا من أصحابالنوم القصير. في حين أن العالم آينيشتين كان من أصحب النوم الطويل
. بمعنى أن عدد ساعات النوم التي يحتاجها الإنسان إذا كان طبيعياً ولا يعاني من أحد أمراض النوم لا تؤثر على إنتاجيته وإبداعه.

وخلاصة القول أن عدد ساعات النوم التي يحتاجها الإنسان تختلف من شخص إلىآخر، فالكثير يعتقدون بأنهم يحتاجون إلى ثمان ساعات نوم يومياً. وأنه كلمازادوا من ساعات النوم كلما كان ذلك صحياً أكثر، وهذا اعتقاد خاطئ. فعلىسبيل المثال إذا كنت تنام لمدة خمس ساعات فقط بالليل وتشعر بالنشاط فياليوم التالي فإنك لا تعاني من مشاكل ونقص النوم.



هل يتغير النوم مع تقدم السن؟

مع نمو الأطفال فإن نومهم يتغير تدريجياً (راجع معلومات النوم عندالأطفال). ولكن ما إن يصل المرء إلى مرحلة البلوغ (وأقصد بها عنا حواليالعشرين عاماً من العمر) فإن عدد ساعات النوم التي يحتاجها الجسم لا تتغيرمع تقدم العمر، ولكن في المقابل فإن طبيعة وجودة النوم تتغير كلماً تقدمبنا العمر. فعند كبار السن يصبح النوم خفيفاً وأقل فعالية وأقل راحة، ذلككله بالرغم من عدم تغير ساعات النوم. والسبب في ذلك يعود إلى أن نسبة كلمرحلة من مراحل النوم السابقة تتغير مع تقدم السن.

فعندما يبلغالرجل حوالي سن 50 سنة والسيدة حوالي 60 سنة، فإن نسبة النوم العميق(مرحلة 3-4) تكون قد وصلت عادة إلى نسبة بسيطة جداً من وقت النوم، وعندالبعض قد تختفي تماماً. فتجد الأشخاص في هذا السن أسرع استيقاظاً نتيجةللضوضاء الخارجية مقارنة بصغار السن. فبالرغم من عدم التغيير الكبير فيعدد ساعات النوم مع تقدم السن إلا أن طبيعة النوم تختلف، فيصبح النومخفيفاً ومتقطعاً طوال الليل، وهذا أحد أسباب النعاس خلال النهار الذي يصيبالكثير من كبار السن.

الدكتور أحمد سالم باهمام
عضو هيئةالتدريس بكليةالطب-جامعة الملك سعود