.. الاسـعـافـات الاولـيـة ..

.. الاسـعـافـات الاولـيـة ..

هي الإجراءات التي يمكن للأفراد الموجودين في مكان الحادث أو الناقلين للمصاب تقديمها قبل وصوله إلى مركز الرعاية الصحية .
وقد تكون هذه الإسعافات هي الفاصل بين الحياة والموت في كثير من الأحيان
لذا فالتدرب على التصرف السليم إضافة لعامل السرعة عنصران أساسيان في الإسعاف الأولى .

القواعد الأساسية في الإسعاف الأولى:

1- إبعاد المصاب عن مصدر الخطر.
2- فك الأربطة والأحزمة والملابس الضيقة
3- تمزيق أو قص الملابس حول مكان الجرح أو الإصابة .
4- إذا كان المصاب في حالة إغماء : إبحث عن أي جسم غريب في الفم كالأسنان الصناعية أو بقايا القيء وأزلها وأمل رأسه جانبا والى الأسفل إذا أمكن واجذب لسانه إلى الأمام حتى لا يختنق .
5- إذا كان التنفس متوقفا أجر له تنفسا صناعيا من الفم للفم فورا .
6- في حالة وجود نزف ظاهر يوقف النزف بالضغط على موضع النزف بالأصابع أو بقطعة قماش نظيفة أو يربط النازف في مكان أعلى من الجرح برباط ضاغط .
7- في حالة الاشتباه في وجود نزف داخلي يجب الإسراع في نقل المصاب لمركز الرعاية الصحية ، وعلامات النزف الداخلي هي : قلق المصاب ، وشكواه من العطش ، وسرعة تنفسه ، وشحوب لونه وبرودة جلده وسرعة النبض وضعفه ، مع عدم وجود إصابة ظاهرة .
8- إذا كان في حالة ضربة شمس: ( أي لا يوجد تعرق ، حرارته مرتفعه ، الجلد أحمر وساخن ) يمدد المصاب بعيدا عن الشمس ورأسه أعلى من قدميه مع غمس أطرافه في ماء بارد مثلج .
9- لا يعطى المغمى عليه أي شيء بالفم.
الانعاش القلبي الرئوي ينصح بعمل دوره تطبيقيه عليه لاهمية التطبيق العملي فيه

وسوف اعرض بعض الاسعافات الاوليه بتفصيل
النزيف الخارجي
نزيف شرياني-نزيف وريدي-النزيف الشعيري
النزيف الشرياني
هو الدم الذي يخرج من الشرايين ويتميز بلونه الاحمر الفاتح لانه مشبع بالاكسجين والنزيف لايتخثر فيه بسرعه ويكون تدفقه سريع جدا لهذا يكون النزيف الشرياني اخطر انواع النزيف ويجب ايقافه بسرعه واخد التدابير الازمه لايقافه

النزيف الوريدي

هو الدم الذي يخرج من الوريد ويكون لونه احمر داكن لعدم وجود الاكسجين ويكون ثابت التدفق وعادة يسهل ايقافه اسرع من النزيف الشرياني ويجب ان ننوه ان النزيف من الاورده العميقه قد يكون غزيرا ويصعب ايقافه مثل النزيف الشرياني لذا على اي حال يجب ايقاف النزيف الوريدي

النزيف الشعيري

هو الدم الخارج من الشعيرات الدمويه وهو شبيه في لونه بالدم الوريدي وهذا النوع من النزيف لايشكل خطوره في الحال وغالبا مايتوقف لوحده لاكن يجب ايقافه وتطهيره لعدم التهابه
اسعاف الكسور
الكسور المضاعفه المفتوحه
ويكون فيها الكسر بارز الى الخارج مصحوب بالنزيف
الكسور البسيطه او المغلقه
يكون فيها الكسر مغلق مع وجود ورم في مكان الاصابه مع وجود الام شديد
اسعافها
بصوره عامه تحتاج الكسور الى التثبيت ويتم ذلك باستخدام الجبائر وهنالك اهداف من تثبيت الكسور وهي
منع الكسر المغلق ان يتحول الى كسر مفتوح
منع اتلاف الاعصاب والاوعيه المجاوره والانسجه الاخرى بالعضم المكسور
تقليل النزيف والورم
خفض الالم الناتج عن حركة الطرف المكسور
عند استخدام الجبائر هنالك عدة اسس يجب ان تراعيها لضمان عدم حدوث اي مضاعفات للمصاب وهي كالاتي
اشرح للمصاب ان تقويم الكسر قد يسبب الما مؤقتا سيزول بعد تقويم الكسر وتجبيره
يجب ازالة الملابس فوق منطقة الكسر
لاتحاول معالجة الكسراذاكان الكسر مشوه والدوره الدمويه مستمره لاتحاول تقويمه بل ثيته في مكانه وعلى حالته
تقويم الكسور ذات الزاويه الحاده للعضام الطويله كالفخد مثلا قبل التجبير
لاحظ وجود النبض بنهاية الطرف المكسورقبل وبعد تجبيره في حالة عدم حس النبض يجب ان تعيد محاولة التجبير مرة اخرى
استخدم جبائر شد ثابته ولاتتعامل مع الكسور بحركات قويه وسريعه اثناء تثبيت الكسور بل تعامل معها بلطف
في حالة الكسور المفتوحه لاتحاول دفع اطراف العضام البارزه الى الداخل لان ذلك يؤدي الى التلوث والعدوى فقط لف الكسر المفتوح بالضماد وذلك لايقاف النزيف اذاوجد مع تجبير الكسرعلى حاله

تدكر دائما ان الكسور يصاحبها الام شديده جدا قد يدخل المصاب من خلالها في صدمه من شدة الام لذا تعامل مع الكسور بحذر ولطف
اصابات العمود الفقري
غالبا تنتج من حوادث السيارات او السقوط من علو واي خطا في التعامل مع ضحايا هذه الحوادث قد يعني ان يمضي الضحيه بقية عمره عاجزا ومقعدا لذا يجب مراعاة عدم تحريك اي مصاب يحتمل ان يكون لديه اصابه في العمود الفقري الا بواسطة فرق متخصص ومدرب لمثل هذه الحالات فكن حذرا
كيف تعرف ان المصاب لديه اصابه في العمود الفقري
الاغماء وفقدان الوعي

هنالك اسباب كثيره لفقدان الانسان وعيه في حالة وجود انسان فاقد الوعي اتبع الاتي:
تأكد من وعي المصاب وذلك بالنداء عليه او هز كتفه
اطلب المساعده بالاتصال بالاسعاف
تاكد من ان المصاب يتنفس وذلك بفتح مجرى الهواء من ثم حس-انظر -اسمع
تاكد من وجود النبض
اذا كان النبض والتنفس موجودين اتبع الاتي
افتح مجرى الهواء للمصاب وحافظ عليه مفتوحا
ارفع قدمي المصاب بوضع وساده او اي شيءتحتهما
حافظ على تدفئة المصاب بتغطية الصاب
اذا لم تتمكن من الاتصال بالاسعاف انقل المريض الى المستشفى
الصدمه
تعريف الصدمه
هي فشل الجهاز القلبي الوعائي في تزويد الجسم بكميه كافيه من الدم محمله بالاكسجين لارواء الانسجه الحيويه
اسباب الصدمه
فشل القلب في ضخ الدم الكافي
نقص حاد في كمية الدم والسوائل في الجسم مما يؤدي الى نقص كمية الدم الذي يضخها القلب
توسع الاوعيه الدمويه مما يسبب قلة الاكسجين الواصل الى الخلايه
اسعافها
افتح مجرى الهواء وحافظ عليه مفتوحا
ارفع قدمي المصاب الى الاعلى بوضع وساده او ماشابه
حافظ على حرارة جسم المصاب بتغطيته ببطانيه او ماشابه
الحروق
الحروق واحدة من الأسبابُ البارزةُ للموتِ العرضيِ في الطّفولةِ، وثاني سبب بعد حوادثِ السّياراتِ.الحروق تُصنّفُ بحروق من الدرجة الأولى أو من الدرجة الثانية أو حروق من الدرجة الثالثة، مستندة على شدةِ الضرر على الجلدِ.
أنواع الحروقِ
حروق الدرجة الأولى، الأقل ضرراً من الثّلاثة،وتكون بسبب الماءِ الحارِ، البخار، أو من التعرض إلى أشعة الشمس الحارة . وحروق الدرجة الأولى تُسبّبُ بعض الأورام ,والاحمرار والألم.
حروق الدرجة الثانية هي نتيجةَ الاتصال بالمواد الكيميائيةِ، والسوائل الحارة، أو من الملابس المحترقةَ.في حالة الحرق لون الجلد يتحول الى اللون الابيض او لون الكرزِ الأحمرِ، والحرق مؤلمُ جداً وتكون البثور عامةُ.
حروق الدرجة الثالثة وهي حروق يُمكنُ أَنْ تَنْتجَ من الاتصال ِ بالسّوائلِ الحارةِ أو المواد الكيميائية، أو الكهرباء. وتسبب انسلاخ أو تفحم الجلد يُحتملُ أَنْ لأ يشعر الإنسان بالألم أو بقليل من الألم بسبب تضرر الأعصاب.
كل أنواع الحروقِ يَجِبُ أَنْ تُعاملَ بشكل سريع وذلك بتخفيف حرارة الجزء المحترق بغسلها من المواد الكيماوية.
ماذا نعمل؟ في حروق الدرجة الأولى
أسكب ماء بارد على المنطقة المحترقة حتى يخف الألم ( إذا لم يتوفر الماء البارد استعمل أي سائل بارد ) أو استعمل كمادة باردة نظيفة.
ولكن لا تستعمل الثلج أو الزبده أو البودرة .
إذا المنطقة المصابة صغيرة قم بتغطية المنطقة بقطعة شاش معقم.
إذا كان الحرق أصاب منطقة العين أو الفم أو المناطق الحساسة يجب مراجعة الطبيب .
أما حروقِ الدرجة الثانية والثالثةِ: اتبع تعليمات حروق الدرجة الأولى
انزع جميع الملابس عن المنطقة المصابة عدا الملابس الملتصقة بالجلد.
لا تضغط على البثور.
دع المصاب يستلقي مع رفع المنطقة المصابة.
اتصل بالإسعاف أو اخذ المصاب ألى هناك بسرعة لتلقي العلاج.
أما الحروقِ الكيميائيةِ:
لا تُزيلُ أي من الملابس قبل أن تسكب الماء على المنطقة المصابة.
إذا كانت المساحة المصابة صغيرةُ، يجب غسلها بكمية كثيرة من الماء الجاري لمدةِ 10 إِلى 20 دقيقةِ، وإذا كانت المساحة المصابة كبيرةُ أستعمل حوض الحمامِ.
ثم قم بتغطيتها بالشاش المعقم واتصل بطبيبك للاستشارة.
أما إذا كانت الحروق الكيميائية وصلت إِلى الفمِ أو العيون فأنها تَتطلّبُ تقييمَ طبيَ فوري بعد غسلها بالماء فسارع بالاتصال بالاسعاف.

جزاااك الله خيراا غاليتي وبارك الله فيك
.. الاسـعـافـات الاولـيـة .. Icon_cool

موضوع غاية في الاهمية
الإسعافات الأولية للحروق First aid for burns
الجلد : هو عضو غني بالألياف العصبية التي تقوم باستقبال و نقل جميع أنواع الحس من المحيط الخارجي ( حس الألم و الحرارة و الضغط و البرودة و اللمس )
طبقات الجلد : البشرة , الأدمة , النسج تحت الأدمة .

الحروق: الحروق هي إصابة أنسجة الجسم بتلف و ضرر بسبب مواد كيميائية كاوية أو ساخنة أو كهربائية .

أسباب الحروق

الحرارة الجافة : مثل التعرض المباشر للنار أو للغازات الحارة

ملامسة معدن ساخن كالمكوى .
الحرارة الرطبة كالتعرض للسوائل الساخنة .
الاحتكاك مثل محاولة مسك حبل متحرك بسرعة .
الشمس المحرقة .
الموجات الضوئية الحارقة المتولدة من الانفجارات النووية .
حروق الكهرباء.
البرودة الجافة : ملامسة الغازات مثل غاز النيتروجين أو الأكسجين .
المواد الكيماوية الكاوية .

تقييم الحروق

تحديد نوع الحرق :

ناري , نتيجة سائل ساخن , تعرض للشمس ، كيميائي , كهربائي .
تحديد العمق :

جلد طبيعي

درجات الحروق و أنواعها :

تقسم تبعا لعمقها إلى أربعة أنواع أو درجات , هي :
1. حروق الدرجة الأولى : لا تتعدى طبقة الجلد السطحية و علاماتها الاحمرار و تغير اللون , التورم البسيط , الألم الشديد , و لا تترك أثرا أو ندبا بعد شفائها .
1. حرق سطحي
2. حروق الدرجة الثانية : لا تتعدى طبقات الجلد الداخلية و علاماتها هي : ألم شديد , احمرار شديد , تكون نفطات (فقاقيع ) ممتلئة بالسوائل بحيث يظهر الجلد وكأنه مبلل دائماً عند انفجار هذه البثرات, تورم و انتفاخ .
</LI>

حرق عميق

حروق الدرجة الثالثة : تمتد إلى جميع طبقات الجلد و الطبقات الدهنية و الأنسجة الرخوة تحت الجلد و قد تصل إلى العظام . ويظهر مكان الحرق باللون البني أو الأسود أما الأنسجة الداخلية فتأخذ اللون الأبيض وتكون هذه الجروح مؤلمة للغاية أو لا يشعر بها الإنسان على الإطلاق في حالة تدميرها لنهايات الأعصاب التي توجد علي سطح الجلد. غالبا ما يصاحبها (حولها) حروق مؤلمة من حروق الدرجة الثانية تهدد حياة الإنسان وتتعرض للعدوى. و تترك ندبا بعد الشفاء .

عميق جدا

تحديد نسب الإصابة :

عوامل خطورة الحروق

تتوقف خطورة الحروق على 4 عوامل : و هي

المساحة , العمق , الموضع , العمر .

تحديد مدي الخطورة
- هل تسبب مشاكل في التنفس في حالة حروق حول الأنف أو الفم.
- منتشرة في أكثر من جزء في الجسم بنسبة أكثر من 10%.
- الحرق بدرجة عميق أو عميق جداً.
- تأثر مناطق الرقبة - الرأس - الأيدي - القدم - الأعضاء التناسلية.
- المصاب بالحرق طفل أو شخص هرم.
- وجود أمراض أخرى مثل السكر و ارتفاع ضغط الدم ...
</LI>

المساحة : و لتقدير مساحة الحروق يمكن اللجوء إلى استعمال قاعدة ((9)) في تقسيم الجسم على النحو التالي :
- الرأس و الرقبة = 9%
- كل طرف علوي = 9% = 18% الاثنين
- السطح الأمامي للساق و الفخذ = 9% = 18% الاثنين
- السطح الخلفي للساق و الفخذ = 9% = 18 % الاثنين
- الصدر = 9%
- البطن = 9 %
- السطح الخلفي العلوي للجذع = 9 %
- السطح الخلفي السفلي للجذع = 9 %
- الأعضاء التناسلية = 1 %
التقييم
التقييم/ متوسط/ النسبة أقل من15/ السبب ناري ، احتكاك ، سائل ، أشعة شمس/ العمق سطحي / الجزء المحترق أي جزء عدا الوجه واليدين والقدمين %
التقييم/ خطير/ النسبة 15-25%/السبب ناري ، احتكاك ، سائل ، أشعة شمس /العمق عميق/الجزء المحترق أي جزء بما في ذلك الوجه واليدين والقدمين والأعضاء التناسلية/أعراض أخرى إصابات أخرى ، أمراض مزمنة
التقييم// خطير جدا/ النسبة أكثر من 25%/السببكيميائي ، كهربائي ، إشعاعي/العمقعميق جدا/الجزء المحترق أي جزء بما في ذلك الوجه واليدين والقدمين والأعضاء /أعراض أخرى إصابات أخرى ، أمراض مزمنة

الإجراءات الأولية

لابد من تحديد نوع الحرق ومصدره: حراري - كيميائي - كهربائي - إشعاعي - حروق الشمس.

الإسعافات الأولية لحروق الدرجة الأولى:
- إبعاد الشخص عن مصدر الحريق على الفور.
</LI>

- يتم وضع ماء بارد على الحروق الحرارية وبكمية كبيرة ويشترط ألا تكون مثلجة.
- إذا كان ناتجاً عن القار يستخدم الماء البارد مع عدم إزالة القار.
- مراقبة التنفس لأن الحروق تسبب انسداد في ممرات الهواء لما تحدثه من تورم (عند حدوث حروق في منطقة ممرات الهواء أو الرئة).
- لا يستخدم الثلج أو الماء المثلج إلا في حالة الحروق السطحية الصغيرة.
- بعد هدوء الحرق ووضع الماء البارد عليه، يتم خلع الملابس أو أية أنسجة ملامسة له، أما في حالة التصاقها لا ينصح علي البته إزالتها.
- يغطى الحرق بضمادة جافة معقمة لإبعاد الهواء عنه.
</LI>

لا تحتاج الحروق البسيطة إلى عناية طبية متخصصة حتى التي توجد بها بعض البثرات ويتم التعامل معها على أنها جروح مفتوحة تغسل بالصابون والماء، ثم يتم وضع مرهم مضاد حيوي عليها وتغطى بضمادة.
أما بالنسبة لحروق الدرجة الثالثة وحروق الدرجة الثانية (التي تكون الأماكن المتأثرة في الجسم تفوق نسبة 50%) أي الحروق الخطيرة فهي تحتاج عناية طبية فائقة، وفيها لابد من استرخاء المريض ويتم رفع الجزء المحروق فوق مستوى القلب إن أمكن.
الحفاظ على درجة حرارة الجسم، لأن الشخص المحروق غالباً ما يتعرض إلى الإحساس بالبرودة. - استخدام الأكسجين وخاصة في حروق الوجه والفم.
اللجوء إلى اقرب مركز طبي أو مستشفى في:

كل حالات حروق الدرجة الثالثة.
الحروق التي توجد حول الأنف والفم.
كافة الحروق الخطيرة التي تهدد حياة الإنسان.
حروق الدرجة الثانية والتي تكون الأماكن المتأثرة في الجسم تفوق نسبة 15 %في الكبار و 10 % في الأطفال
الحروق التي تعرض المصاب للعدوى.

الإسعافات الأولية للحروق الكيميائية:

البعد عن المصدر الكيميائي الذي يسبب الحرق.
يستخدم الماء الجاري البارد بكميات كبيرة على الحرق حتى وصول المساعدة الطبية.

خلع الملابس الملوثة إن أمكن.
إذا تعرضت العين للحرق الكيميائي، تغسل بماء دافئ من ناحية الأنف لخروج المادة الكيميائية بعيداً عن الوجه لمدة 20 دقيقة حتى وصول العناية الطبية.

الإسعافات الأولية للحروق الكهربائية :

البعد عن المصدر الكهربائي الذي سبب الحرق .
تحديد عمق الحرق .
تغطية الحروق بضمادة جافة معقمة .
لا تهدأ الحروق باستخدام الماء .
مراقبة ما إذا كانت توجد علامات تهدد حياة المصاب مثل: عدم انتظام ضربات القلب أو مشاكل التنفس .

الوقاية و الاحتياطات:

الانتباه التام

الإسعافات الأولية لإصابات الأطفال

إليكم بعض الحالات الطارئة وطريقة معالجة المشكلة وفقا لشروط السلامة المنزلية والإسعافات الأولية الدولية

في موسم الأعياد والمناسبات تكثر اسباب ومخاطر الإصابة بالجروح والحروق، لذا يجب أن يستعد كل أم واب للأسوء في مثل هذه الظروف.

ولعل بعض المعلومات البسيطة تساعدك في إنقاذ حياة طفلك وربما الوقاية أيضا من التعرض لمثل هذه الحوادث.

وإليكم بعض الحالات الطارئة وطريقة معالجة المشكلة وفقا لشروط السلامة المنزلية والإسعافات الأولية الدولية.

الحريق أو النار:

ألقي طفلك على الارض واجعلى الجزء المحترق منه للأعلى ثم اخنقي اللهب بغطاء او سجاده او القي نفسك عليه ...

الصدمة الكهربائية:

أقطعي التيار الكهربائي فورا قبل القيام بأي اسعافات أولية. المهم التأكد من سلامتك وسلامة المكان. إذا لم تتمكني من قطع التيار الكهربائي قومي بإبعاد الطفل عن مكان الحادث بواسطة عصا خشبية.

النزف الشرياني :

أضغطي بقوة ومباشرة فوق الجرح بأي قطعة قماش نظيفة ثم ارفعي الطرف المصاب لوقف جريان الدم فيه. اذا لم تستطيعى السيطرة على الجرح بيدك ضعي الطفل على الأرض ثم اضغطى على الوعاء المقطوع بشدة وذلك بحصره بين قبضتك وبين العظم الذي تحته.
الاختناق: اجعلي رأس الطفل للأسفل قرب ركبتك واضربي بقوة وبسرعة مابين كتفيه حتى يخرج الشيء الذي ابتلعه .. إذا كان الطفل خائفا يلهث حاولي التقاط وإخراج ما ابتلعه بأصابعك.

الانعاش بطريقة الفم للفم:

اذا كان الطفل لا يتنفس ابدئي الإنعاش فورا .. ضعي الطفل مستلقيا على الأرض على ظهره وارفعي رأسة من الرقبة واجعلي الرأس مائلا الى الوراء قليلا ثم ابدئي بالنفخ في فمه وابتعدي كرري المحاولة حتى يبدأ بالكحة او الحراك ثم تأكدي بأنة يتنفس طبيعيا.

الغرق:

اخرجي الطفل من الماء واجعلي رأسه للأسفل لتساعدي الماء على الخروج .
وضعية استعادة الوعي :

بعد اصابته بحادث ما ضعي طفلك اذا كان فاقد الوعي لكنه يتنفس ممدا على بطنة الى ان تسرعي بطلب المساعدة ..

اللدغ:

إذا لدغ الطفل من حشرة سامة. أربطي فوق الللدغة مباشرة برباط حتى تمنعي وصول السم عبر الوريد إلى القلب ومنه إلى باقي الجسم، تأكدي بأن فمك خالي من الجروح ثم مصي بقوة مكان اللدغة لإخراج السم( ينصح بعمل جرح على شكل إشارة + فوق اللدغة قبل المص)

تناول سائل سام:

إذا شرب أي سائل خطر مثل الكاز أو الكلور. اسقيه كمية كبيرة من الحليب البارد حتى يكون طبقة عازله على المعده واحذري أن يستفرغ حتى لا يرجع السائل مرة أخرى لمجرى البلعوم والمري ويحرقهما .

الوقوع من مكان مرتفع:

حذار من تحريكه، لأن أي حركة والطفل مصاب بكسر في عموده الفقري قد تؤدي إلى موته فورا لا سمح الله . أما إن فقد التنفس فأجري له عملية التنفس الاصطناعي التي ذكرناها سابقا دون أن تحركيه، حتى تصل سيارة الإسعاف ...

الرعاف:

عند إصابة الطفل بالرعاف(نزيف الأنف) أجلسي الطفل ثم اثنيه للأمام واخفضي رأسه للأمام مع الضغط على جبهته فوق الأنف.

هذه الإسعافات الأولية البسيطة هي لوقف المسبب أو تقليل الضرر، وينصح بالإسراع بالاتصال بالطوارئ أو أخذ الطفل لأقرب مستشفى لاستكمال إجراءات الإسعافات الأوية

التسمم

المادة السامة :

هي التي اذا دخلت الجسم بكمية معينة يمكن ان تؤدي الى حدوث ضرر مؤقت او دائم او وفاة .

و تدخل السموم الى الجسم بعدة طرق ، من اهمها :

1. عن طريق الفم بواسطة الاكل او الشرب ، مثل : المنظفات و المطهرات او المواد الكيميائية ، بالاضافة الى بعض الادوية و الاغذية الفاسدة .
2. عن طريق الاستنشاق ، كعادم السيارات و الغازات السامة .
3. الامتصاص عن طريق الجلد ، كامتصاص رذاذ المبيدات الحشرية السامة عبر الجلد .
4. عن طريق الحقن ، او اللدغ ، او العض ، مثل سم الثعبان و العقرب او حقن المخدرات .

و يعتبر التسمم عن طريق الابتلاع الاكثر حدوثاً ، و بصفة خاصة عند الاطفال أقل من خمس سنوات ، و اكثر المسببات للتسمم المواد الكيميائية المستخدمة بالمنازل ، مثل :

• المنظفات الكيميائية السائلة بأنواعها .
• سوء استخدام بعض الانواع من الادوية.
• المواد البترولية ، كالكيروسين و البنزين و مواد الدهانات .
• مواقد الفحم في المناطق رديئة التهوية .
• الاغذية الفاسدة ، و المبيدات الحشرية .

كيفية عمل السموم :

عند دخول السموم الجسم فإنها تعمل بطرق مختلفة ، منها :

1. السموم التي تصل عن طريق الفم تؤثر مباشرة على اماكن دخول الطعام ، مما يؤدي الى حدوث الألم و القيء مع الاسهال ، وقد تحترق او تلتهب أنسجة الفم و المريء و المعدة .
2. السموم التي تصل الى الدورة الدموية تؤثر على الجهاز العصبي المركزي و الجهاز الدوري و غيرهما من المناطق الحيوية .
3. تعمل بعض السموم على إزاحة الأكسجين من خضاب الدم ( الهيموجلوبين ) و تحل محله ، فتحرم الانسجة من التنفس و تسبب الاختناق .

الاعراض و العلامات العامة للسموم :

تختلف أعراض السموم حسب طبيعة السم و الطريقة التي دخل بها الى الجسم و لذلك يجب تدقيق الملاحظة و الفحص لمعرفة تلك الأعراض والعلامات ، ومن ذلك :

1. محاولة معرفة اسم السم و نوعه ووقت تناوله من المصاب نفسه او احد مرافقيه .
2. ملاحظة وجود إناء بالقرب من المصاب به آثار مادة سامة .
3. تعتري المصاب حالة عصبية و نفسية غير طبيعية ( هذيان ) .
4. القيء مع الإسهال و ألم البطن .
5. وجود حروق حول الفم بعد تناول السموم الحارقة .
6. أعراض و علامات الاختناق مع احتمال فقدان الوعي .
7. ملاحظة أماكن تعاطي الحقن او اللدغ او العضة .

الاسعافات العامة للسموم :

الهدف من الإسعافات هو الإبقاء على سلامة التنفس و دوران الدم ، و نقل المصاب الى أقرب مركز طبي او مستشفى لتلقي العلاج اللازم . ومن أهم انواع التسمم :
التسمم الغذائي و الكيميائي ، و التسمم بالغازات ، و بالدواء ، و أخيراً باللدغات السامة .

"الاسعافات الأوليه لتسمم "

* تسمم الأطفال:

- يحدث التسمم بطرق عديدة: إما عن طريق ابتلاع شئ ما، أو عن طريق لدغة إحدى الحشرات (مثل العقرب) أو الثعابين أي تسمم عن طريق الجلد،

أو عن طريق استنشاق بعض الأدخنة أو الغازات السامة التي تسبب الاختناق، أو عن طريق تعرض الجلد أو العين لبعض المواد الكيمائية. فماذا تفعل إذا كان طفلك شقياً ويعرضك للمتاعب؟

- الإسعافات الأولية للدغة العقرب والثعبان:
هل تعرضت من قبل لسم الثعابين أو العقارب؟ هل كنت تعرف كيفية التصرف في مثل هذه المواقف؟ أم أن مجال عملك يتصل بالثعابين والعقارب اتصالاًً مباشراً .. المزيد

- الإسعافات الأولية للدغة الحشرات:

تختلف درجة الحساسية من لدغة الحشرات من شخص إلي آخر. فمعظم الناس ليس لديهم حساسية من لدغة الحشرات ولكن ينتاب البعض الآخر أعراض الحساسية
الحادة .. المزيد

- ما هي أعراض التسمم؟

تعتمد الأعراض على نوع التسمم ومدى التأثر به. ولا تظهر أعراض لبعض من حالات التسمم، لذلك ينصح ببقاء الأدوية والمواد الكيمائية الخطرة بعيداً عن متناول الأطفال.
ويمكننا وصف أعراض لحالات التسمم الناتجة عند تجرع مادة سامة وخاصة بالنسبة للأطفال وكما نقول دائماً أن الوقاية خير من العلاج لذلك يجب على الآباء ملاحظة الأطفال في كافة تصرفاتهم:
- حروق حول الشفاه أو الفم.
- سيلان اللعاب من الفم بكثرة.
- بقع على الملابس غير معروف سببها.
- رائحة غريبة في الملابس.
- النوم بكثرة، وغياب النشاط.
- الغثيان والقيء بدون سبب مثل الحمى.
- صعوبة التنفس.

- كيفية تقديم الإسعافات الأولية للتسمم:

- أول خطوة وأفضلها الوقاية من حدوث مثل هذا الشيء.
- الاحتفاظ بأرقام تليفونات مراكز التسمم.
- إذا ابتلع الطفل شئ لا تحفزه على التقيؤ حتى يتم استشارة الطبيب، أو مراكز التسمم بعد ذكر اسم المادة التي ابتلعها.
- إذا تعرض الجلد لمادة كيمائية عليك بخلع الملابس، وتنظيف الجلد لمدة 15 دقيقة على الأقل بالماء الجاري.
- أما إذا تعرضت العين لمثل هذه المواد يتم غسلها بماء فاتر.
- ويجب تعلم وسيلة إنقاذ الحياة للتنفس إذا كانت هناك حالات اختناق.
- عليك باستشارة الطبيب في جميع الحالات السابقة بعد الإسعافات الأولية على الفور.

**************************************

الإسعافات الأولية لعسر الهضم

ا

الإجراءات الأولية لعسر الهضم:

كم من الوقت مضي علي معاناة المريض من هذه الأعراض؟ عادات الأكل لدي المريض، وهل قام بتغيير نظامه الغذائي؟
هل كان يعاني من مشاكل أو اضطرابات من قبل وكيف تعامل معها؟
هل توجد أعراض الغثيان - القيء - الإمساك؟
-->ما هي الأدوية التي يتناولها المريض، وهل يوجد تغيير في نوعيتها أو جرعتها؟
]-->هل يوجد تاريخ مرضي للإصابة بقرح أو أمراض القلب؟
]-->هل تظهر هذه الأعراض بعد ممارسة النشاط الرياضي؟i
هل يعاني من ضيق في التنفس أو إفراز العرق بكثرة؟

تقـييم عسر الهضم:

فحص العلامات الحيوية.
->فحص منطقة البطن لإكتشاف ما إذا كانت توجد أية آلام.
فحص الحالة العامة لجسم الإنسان.

تحذيرات:

ممكن أن يكون عسر الهضم أحد مؤشرات أمراض القلب.
وممكن أن يشير ضيق التنفس - الغثيان - وإفراز العرق إلى جلطة في القلب.

بروتوكول الإسعافات الأولية لعسر الهضم:

لا ينصح باستخدام الطعام الحريف إذا كانت العلامات الحيوية مستقرة ولا يوجد المزيد من الأعراض الأخرى.
->يوصي بشرب الماء كثيراً مع تجنب تناول الكحوليات، والقهوة أو أية مشروبات أخري توجد بها مادة الكافيين.
تستخدم أدوية مضادة للحموضة، لا تعطى للأطفال.

يتم اللجوء إلي الطبيب:

]-->إذا كانت هناك أية أعراض تشير إلى وجود آلام غير عادية.
إذا استمرت الأعراض الحادة أكثر من ساعتين ولم تتم الإستجابة بعد تناول العلاج.

* الإسعافات الأولية للوضع:

- الولادة ليست بالأمر اليسير أو السهل فكثير من الأمهات والمواليد تتعرض لمشاكل لا حصر لها يقف البعض عاجزآ أمامها عن التصرف فيها. فكيف تتصرف إذا كانت الأم في مشكلة أكيدة ؟!!

ونتحدث هنا علي وجه التحديد عن الولادة قبل الوصول إلي المستشفى (أى التى تتم بشكل أسرع مما هو متوقع) والتى من الممكن أن تنجم عنها مشاكل إذا لم يتم التعامل مع الأم بشكل صحيح وتقديم المساعدة الطبية بشكل سريع.

* مراحل الوضع:
- متى تعرف الأم أنها علي وشك وضع طفلها؟
- علامات الوضع:
- عندما تشعر الأم بأن لديها الرغبة القوية في دفع الطفل للخارج أو شعورها برأس الطفل بين أرجلها. ومهما قدمت لها من إسعافات أولية لابد وحتماً من اللجوء إلي أقرب مساعدة طبية.
- إذا كانت الانقباضات الرحمية منتظمة وتحدث من 3-5 دقائق علي فترات متقاربة، يمكنك أخذ الأم للمستشفى.
- إذا كانت هناك إفرازات مهبلية سائلة، عليك بالاتصال بالطبيب المعالج.

* تنبيه:

عملية الولادة هى عملية طبيعية، فلا تتدخل إلا إذا كان هناك ضرورة لذلك. لا تحاول تأخيرها، لا تجعل الأم تثنى الرجلين أو تضعهما في وضع تقاطع، ولا تحاول دفع الطفل للخلف في مهبل الأم.

* الإسعافات الأولية قبل الولادة:

- إعداد الأم:

- اجعلها تسترخى وتشعر بالراحة علي مساحة كبيرة ومستوية مع وسادات أو أية عناصر أخرى تشعرها بالراحة والهدوء. اعمل علي تدفئتها، اخلع أية ملابس تحتانية.
- تهدئتها لأنها أثناء الولادة تشعر بآلام كبيرة وذلك من خلال أخذ نفس عميق وبطئ.
- غسل يديك جيدآ قبل التعامل مع الأم وخاصة أظافر اليد مع خلع أية مجوهرات أو حلى.

* الإسعافات الأولية أثناء الولادة:
- الولادة:
- ظهور السائل الدموى من مهبل الأم شئ طبيعى فلا تنزعج. أما إذا زاد هذا السائل عن ما يعادل 1-2 كوب قبل أو أثناء أو بعد الولادة فهذا أمر مدعاة للانزعاج بشأنه واللجوء علي الفور إلي المشورة الطبية.
- دعم نزول الطفل لأنه سينزلق بمجرد ظهور الرأس باستخدام منشفة (فوطة) نظيفة وجافة، ولا تحاول شده أو إخراجه.
- التأكد من عدم التفاف الحبل السرى حول رقبة الطفل، وإذا كان ملتفآ عليك بوضع إصبعك أسفله ورفعه فوق رأس الطفل وبعيدآ عنه.
- إذا كانت هناك مشاكل في خروج الكتف عليك بالضغط فوق المنطقة التى يوجد بها شعر العانة أو برفع رجلى الأم عاليآ، مع إخبارها ببذل مجهود أكبر في دفع الطفل للخارج.
- إذا ظل الطفل في كيس السائل عليك بتمزيق هذا الكيس علي الفور.
- إذا لم تظهر رأس الطفل أولآ عليك بالضغط برفق فوق منطقة شعر العانة مع حساب الوقت. عليك بتدعيم الجزء الظاهر من جسم الطفل بمجرد خروجه أو ظهوره وإذا لم تخرج الرأس في خلال ثلاث دقائق عليك برفع جسمه حتى يمكن إدخال الهواء له لكى يتنفس، مع إخبار الأم بالمداومة علي دفع الطفل للخارج ولا تحاول جذبه أنت خارج المهبل.

* الإسعافات الأولية بعد الولادة:
- بعد الولادة:
- ساعد الطفل أن يبدأ أخذ أنفاسه الأولى وذلك بحمله حتى تخرج السوائل الموجودة في فمه وأنفه مع تنظيفها بمنشفه جافة ونظيفة. وإذا لم يستطع التنفس بعد حمله عليك بقلب رأسه إلي أسفل والإمساك بأرجله مع الربت علي كعبى قدميه، ثم بعد ذلك تدليك ظهره وإذا لم يجدى ذلك ابدأ علي الفور "سى.بى.آر-cpr".
- نظف جسم الطفل بمنشفة جافة ونظيفة، ولا تحاول التخلص من أية مادة بيضاء توجد علي جسمه، ثم لفه بعد ذلك بمنشفة أخرى نظيفة لتدفئته.
- ربط خيط أو أى رباط حول الحبل السرى لمسافة تبعد حوالى 10 سم عن السرة.
- الاحتفاظ بالمشيمة، ستخرج المشيمة بعد حوالى 30 دقيقة من رحم الأم عليك الاحتفاظ بها حتى تصل المساعدة الطبية، وإذا لم تطرد كلية في خلال الثلاثين دقيقة عليك باللجوء إلي المساعدة الطبية لا تحاول سحب الحبل السرى أو إخراج المشيمة.
- عمل تدليك للجزء السفلى للأم بعد خروج المشيمة وذلك للسيطرة والحد من النزيف أو تقليل كمية الدم التى تفقدها الأم.
- العمل علي تدفئة الأم والطفل حتى وصول المساعدة الطبية المتخصصة.

***************

ميلاد طفل أو روح للحياة شئ يبعث السرور والبهجة علي النفس ... فعندما تسمع بكاء الطفل بعد عناء ومشقة أمه في الولادة ... تنسى الأم وكل من حولها هذه الآلام والمخاطر.

الإسعافات الأولية لإصابات درجات الحرارة العالية

- أنواع إصابات درجات الحرارة العالية:

- الشد العضلى.
- الإرهاق.
- الصدمة.

* الإجراءات الأولية لإصابات درجات الحرارة العالية:

- المدة التي تعرض فيها المريض لدرجة حرارة عالية.
- نوع النشاط الجسماني الذي كان يقوم به المريض ومدة استمراره.
- كمية السوائل التي تناولها ونوعها.
- هل يعاني من أمراض صحية مزمنة؟
- هل فقد المريض الوعي أو حدثت بعض التغيرات في سلوكه مثل الاضطراب؟
- هل توجد أعراض للغثيان - دوار - صداع - تعب - إرهاق؟
- هل يوجد شد عضلي؟
- نوع ومكان العمل إذا كان المصاب يعمل في الوظائف المتعلقة بالكوارث.

* تقـييم إصابات درجات الحرارة العالية:

- قياس العلامات الحيوية .. المزيد عن قياس العلامات الحيوية
- ملاحظة لون الجلد ومدي ليونته.

* تحـذيرات:

- هل تعرض الجسم لنقص كبير في السوائل؟

- يتميز الشد العضلي الذي ينتج عن التعرض لدرجات الحرارة العالية آلام وانقباضات في العضلات وخاصة تلك التي توجد في الأرجل ومنطقة البطن. وغالبا ما يحتفظ الجسم بدرجة حرارته العادية ويظل الجلد رطباً. ويعتبر الشد العضلي هو أول مراحل الحالات الخطرة المتعلقة بإصابة درجات الحرارة العالية.

- ومن الإصابات الأخرى المتعلقة بالتعرض لدرجات الحرارة العالية هو الإرهاق وفيه يشعر المريض بالتعب وإحساس بالجفاف وتظل درجة حرارة الجسم عند معدلها الطبيعي أو تنخفض قليلاً. يصبح جلد المريض شاحب، بارد ورطب، كما يشكو المريض من الصداع والغثيان والإحساس بالدوار.

- وثالث الإصابات المتعلقة بالتعرض لدرجات الحرارة العالية هي الصدمات التي تشتمل علي:
أ- ارتفاع في درجة حرارة الجسم (وغالباً ما تصل إلي 41 درجة مئوية).
ب- يصبح الجلد جافاً مع اكتسابه اللون الأحمر، مع الاحساس بالسخونة العالية.
ج- فقد الوعي تدريجياً.
د- نبض سريع وضعيف.
هـ- تنفس سريع وسطحي.
ويمكن أن تؤدي هذه الأعراض إلى موت المريض إذا لم ينل العناية الكاملة.

- بروتوكول الإسعافات الأولية لإصابات درجات الحرارة العالية:
- إبعاد المريض عن مصدر الحرارة وإن أمكن وضعه في غرفة مكيفة.
- إزالة الملابس أو خلعها إذا كان ذلك ضرورياً.
- لابد من استرخاء المريض علي نحو ملائم.
- مراقبة الأعراض الحيوية.
- يستخدم الأكسجين 15 لتر/دقيقة.
- يتم علاج الثلاث إصابات التي تم ذكرها (الشد العضلي - الإرهاق - الصدمة) علي النحو التالي:

- أولاً الشـد العضلي:

- لابد أن يتناول المصاب ماء بارد أو أي مشروب آخر.
- تدلك المنطقة المصابة بالشد العضلي.
- لا يوصي باستخدام الملح أو محلول الماء الملحى.
- يستطيع المريض مزاولة أي نشاط يقوم به بعد زوال الشد العضلي إذا لم توجد أية أعراض مرضية أخري.

- ثانياً الإرهاق:

- خفض درجة حرارة جسم المصاب .
- معالجة الجفاف الذي تعرض له المصاب بتناول حوالي 496 - 995 جراماً من الماء في الساعة.
- مراقبة المصاب في حالة حدوث إغماءة لأنه حينذاك لابد من اللجوء إلي الطبيب لإعطائه سوائل عن طريق الوريد.
- لا يسمح للمصاب بمزاولة نشاطاته في نفس اليوم ولكن عليه بالراحة والاسترخاء قليلاً.

- ثالثاً الصدمة:

- خلع الملابس الضيقة أو الثقيلة.
- تستخدم الكمادات الباردة علي نحو مستمر حتي تنخفض درجة حرارة الجسم علي النحو الملائم مع استخدام المراوح أو المكيفات.
- لايتم استخدام أية منبهات.
- يوصي باستخدام السوائل الباردة إذا كان المصاب في وعيه.

* يتم اللجوء إلي الطبيب:

- في كل حالات الصدمة الناتجة عن التعرض لدرجات الحرارة العالية.
- عند فقد المصاب لوعيه وحدوث تغير في السلوك.
- عدم ثبات العلامات الحيوية، أو إذا كانت درجة حرارة الجسم أكثر من 39 درجة مئوية.

الإسعافات الأولية للتشنجات:

* الإجراءات الأولية للإسعافات الأولية للتشنجات:

- هل يوجد تاريخ سابق للتشنجات مع تحديد نوع الدواء المستخدم وجرعاته وهل تم تغيير أية أدوية من قبل؟
- هل يعاني الشخص المريض من ارتفاع في درجة الحرارة ( وخاصة إذا كان المصاب طفلا) أو من أمراض معدية - أو حساسية - أو مرض السكر؟
- هل يتناول المريض أية عقاقير أو كحوليات؟

* تقـييم التشنجات:

- تحديد نوع هذه التشنجات، مع تحديد مدة استمرارها وتكرارها ومستوي الوعي الإدراكي للمريض عند حدوثها ومدي كفاءة وظائف التنفس، والسيطرة على عمليات التبول.
- بعد إنتهاء نوبة التشنجات يقاس مستوي الوعي لدي الشخص المصاب ودرجة انتباهه مع قياس العلامات الحيوية.

* تحذيرات:

- تتسبب ارتفاع درجة الحرارة إلى إحداث التشنجات للأطفال.
- كما تؤدي هذه التشنجات الي عدم انتظام التنفس بل وانقطاعه بشكل مؤقت.

* بروتوكول الإسعافات الأولية للتشنجات:

- أهم شيء هو حماية المصاب من التعرض لمزيد من الإصابات مع فتح ممرات الهواء.
- لا تحاول كبح حركة المريض أثناء التشنجات.
- لا تحاول فتح الفك بالقوة.
- لا تضع أي شيء في فم المريض.
- لا يتم تحريك المريض عند بداية التشنجات.
- توضع وسادة تحت الرأس حتى لا تتعرض للإصابة.
- إبعاد أية أدوات حادة ممكن أن تؤذي المريض.
- وضع المريض علي جانبيه لمنع دخول المواد التي يتقيأها إلى الرئة إن أمكن.
- مساعدته علي التخلص من الملابس الضيقة.
- بعد انتهاء نوبة التشنجات لا يكون المصاب في حالة تركيز كاملة لذلك لابد من الانتظار معه حتى يعود إلى وعيه الكامل.
- أن يتناول قسطاً من الراحة حتى يزاول نشاطه.
- فحصه لاكتشاف أية جروح أصيب بها.
- قياس العلامات الحيوية، وحالة الجهاز العصبي علي فترات.

* اللجوء الي الطبيب:

- عندما تستمر التشنجات لأكثر من عدة دقائق.
- عندما تكرر مثل هذه التشنجات.
- عندما يتعرض المريض لإصابات جسدية.
- في حالة عدم معرفة سبب التشنجات.
- في حالة الحمل.
- في حالة مرض السكر.
- عندما يكون المريض طفلا صغيراً.
- عندما تحدث التشنجات في الماء (حمام السباحة).
- عندما لا يستعيد المريض وعيه بعد إنتهاء التشنجات.

* الإسعافاات الأولية للجفاف:

- يفقد كل واحد منا يومياً بعضاً من ماء الجسم تحت الظروف الطبيعية التي تندرج تحت: العرق- الدموع- البول- البراز, ونعوض هذا الفاقد من الماء والأملاح بما نتناوله من أطعمة وشراب.

لكن كثيراً ما يتعرض الأطفال لهذا الفقد بشكل غير طبيعي الذي يصل إلى الحد المرضي والذي يصاحبه الأعراض التالية: ارتفاع في درجات الحرارة- إسهال- قئ، وهنا يسمي بمرحلة الجفاف والذي يكون فيه عدم القدرة على إحلال هذا الفاقد من الماء بالأطعمة أو المشروبات التي يأخذها الطفل.

* أعراض الجفاف (الحالات البسيطة والمتوسطة):

- جفاف الفم.

- القليل من الدموع أو عدم وجودها عند البكاء.

- أقل من ست حفاضات مبللة في اليوم الواحد (أكثر من 4-6 ساعات بدون حفاضات مبللة للأطفال تحت عمر ستة أشهر).

- عدم التبول لمدة 6-8 ساعات للأطفال الصغار.

- الجزء المنخفض اللين في رأس الطفل يقل عمقه عن المعتاد أو يزيد انخفاضه.

- انتظام النبض ومعدل خفقان القلب في الأطفال الكبار (على الرغم من الجفاف).

* أعراض الجفاف الحادة:

- جفاف الفم بشدة.

- جفاف الجلد وتجعده ويصبح ملمسه مثل العجين في منطقة البطن والجزء العلوي من الذراع والأرجل.

- قلة النشاط وعدم التيقظ والانتباه.

- ضعف عام أو أطراف ضعيفة.

- انغماس العينين للداخل.

- مزيد من الانخفاض للجزء اللين في رأس الطفل الرضيع.

- إفراط في النوم وعدم التركيز.

- شد عضلي.

- تنفس عميق وبسرعة.

- عدم التبول لساعات عديدة (أكثر من 6-8 ساعات للأطفال الرضع, وأكثر من 8-10 ساعات للأطفال).

- نبض ضعيف أو سريع.

* منع الإصابة بالجفاف:

إعطاء الطفل الوجبات الغذائية والسوائل لمنع حدوث الجفاف يختلف باختلاف العمر ومدى حدة الأعراض، لكن تعرض الأطفال الصغار والرضع للجفاف يكون أكثر من الأطفال الكبار والمراهقين. لكن هناك اتفاق عام بضرورة السوائل الكثيرة التى تعطى عن طريق الفم لتعويض الفاقد من ماء الجسم.

* الإسهال غير الحاد:

إذا أصيب الطفل بالإسهال في غياب القئ والحرارة أو أية علامات أخرى للجفاف .. يمكنك الاستمرار في تغذيته بالوجبات الطبيعية والرضاعة الطبيعية للرضع مع سوائل على فترات قريبة وملاحظة تبول الطفل.

* القئ:

إذا تقيأ الطفل ينبغى التوقف عن الأطعمة حتى مرور 4-8 ساعات, ولا يصل هذا الامتناع مطلقاً لأكثر من 24 ساعة مع استشارة الطبيب المختص. بالإضافة إلى تجنب إعطاء الطفل تحت عاماً واحداً الماء العادي ويعطي بدلاًًً منه محاليل تحتوي على نسب متوازنة من الأملاح والمعادن اللإلكتروليت "Electrolyte".

* وهذه هي نصائح إرشادية لتعويض الفاقد من السوائل عندما يكون هناك قئ لمنع حدوث الجفاف:

- الطفل الرضيع تحت ستة أشهر:

1- إعطاء الطفل كميات صغيرة على نحو متكرر عن طريق الفم من محلول الـ "Electrolyte", ملعقة صغيرة كل 15-20 دقيقة.

2- والطفل الذي يرضع من ثدي أمه لا تمنع عنه الرضاعة ولكن الاستمرار فيها بكميات قليلة من ثدي واحد فقط كل ساعة أو ساعتين لضمان عدم نزول كميات كبيرة من اللبن مرة واحدة. وبعد مرور ثمان ساعات بدون التقيؤ تعود الرضاعة بشكل طبيعي على كلا الثديين.

- الطفل الرضيع من ستة أشهر – عاماً:

إعطاء كميات صغيرة من محلول "Electrolyte" عن طريق الفم بشكل متكرر ملعقة صغيرة كل 15-20 دقيقة وهذه أفضل من الكميات الكبيرة وعلى مرات قليلة, تزداد هذه الكمية بعد مرور 4 ساعات من توقف القئ.

- الطفل من عاماً أو فوق هذه السن:

إعطاء الطفل كميات صغيرة من سوائل صافية على نحو متكرر ملعقة صغيرة كل 5-10 دقائق. الماء ومحاليل الـ "Electrolyte" بالخيارات الأفضل للأطفال تحت العامين وينبغي تجنب اللبن ومنتجاته.

- تتضمن السوائل الصافية على:

- الماء.

- محاليل الـ "Electrolyte".

- مشروب المياه الغازية التي تحتوي على صودا الليمون مع تركها مفتوحة حتى تختفي الفقاقيع وتتلاشى الصودا.

- حساء.

- عصائر مثل عصير التفاح مع الأخذ في الاعتبار أن السكريات التي تحتوي عليها هذه العصائر عالية مما تزيد من حالة الإسهال سوءاً, لذا فينبغي تخفيفه بالماء : 1/2 كوب ماء + 1/2 كوب عصير.

* الإسهال مع القئ:

إذا تلازم الإسهال والقئ ينبغى التوقف عن النظام الغذائي الطبيعي على الفور لكي يحل محله السوائل المناسبة وبجرعات صغيرة وعند توقفهما لمدة ثمان ِ ساعات إبدأ بإعطاء الأطعمة السهلة غير الحريفة. تجنب إعطاء الطفل عصائر مثل عصير التفاح أو أية عصائر تحتوي على نسب من السكريات العالية وعند الحاجة إليها تخفف بالماء.

لا تمنع الطفل من تناول طعامه الطبيعي لأكثر من 24 ساعة بدون استشارة الطبيب, لأن الطفل يحتاج الطعام لاستعادة قوته وحيويته. لا تقلق إذا عاد الطفل لطعامه ومازال البراز غير متماسكاً بالدرجة المعتاد عليها فقد يستغرق من عدة أيام لأسبوع حتى يصبح طبيعياً.

* الإسهال الحاد إنذار بالجفاف:

إذا كان الإسهال حاداً وعلى فترات قصيرة بدون قئ, فمن السهل تعرض الطفل للجفاف على الرغم من إعطائه سوائل وافرة في المنزل وإذا ظهرت عليه أعراض الجفاف السابقة فاستشارة الطبيب تتم على الفور. وبقرار الطبيب أن الطفل تعرض للجفاف سيتم إعطائه محلول "Electrolyte" لمدة 24 ساعة وإذا لم يوجد قئ استمر في إعطائه الأطعمة غير الحريفة.

ومع وجود السوائل بشكل مستمر فإن غالبية الأطفال الذين يعانون من جفاف معتدل بسبب القئ غير الحاد و/أو الإسهال يتماثلون للشفاء في المنزل بدون اللجوء إلى أية مساعدة طبية إضافية.

* ملخص للمعلومات الهامة عن إحلال السوائل المفقودة من الجسم الذي تعرض للجفاف:

- عدم الاعتماد على إعطاء الطفل بما نسميه بالسوائل الصافية لأكثر من 24 ساعة إلا بعد استشارة الطبيب.

- عدم إعطاء الطفل مطلقاً الماء لعلاج القئ أو الإسهال أو الجفاف, لأن ماء الشرب لا يحتوي على المعادن التي يفقدها الجسم وهذا يكون خطيراً للأطفال الرضع.

- عدم إضافة ملح للسوائل التي تعطيها للطفل الذي يتقيأ والأفضل منه محلول الإلكتروليت لأنه يحتوي على نسب متوازنة من الأملاح والمعادن.

- لا يوصي بإعطاء أدوية للإسهال وخاصة للأطفال دون العامين.

- تجنب إعطاء الطفل العصائر التي تحتوي على سكريات عالية مثل التفاح والجيلاتين, والتي ينبغي تخفيفها عند الاستخدام.

- عدم إعطاء الطفل اللبن المغلي لأن به تركيز عالٍٍ من الأملاح والمعادن والتي تشكل خطراً على الأطفال الرضع حتى وإن لم يكن هناك إسهال.

- في حالة معاناة الطفل من جفاف حادٍ لابد من اللجوء إلى أقرب مستشفى لتلقي العناية الطبية ومنها محاليل عن طريق الوريد "IV".

لإسعافات الأولية للغرق

* الغرق:

إذا وجدت الشخص الذي يسبح في حمام سباحة أو في البحر يجد صعوبة في العوم، وأصبح وجهه يختفى تحت سطح الماء فهذه علامات الغرق. وعليك بالتفكير سريعآ في القيام بخطوات الإسعافات الأولية.

* أعراض الغرق:

- جلد شاحب وبارد.
- تحول الوجه إلي اللون الأزرق لقلة الأكسجين.
- فقد الوعى.
- عدم القدرة علي التنفس (إخراج زفير).

* تحذير:

- هل هناك إصابة في الرأس أو الرقبة أو الظهر؟

* خطوات الإسعافات الأولية للغرق:

- انتشال الشخص الذى تعرض للغرق أو علي وشك الغرق من الماء إذا كنت قريبآ منه، وإذا كنت بعيدآ عنه لا تحاول الوصول إليه إلا إذا كنت سباحآ ماهرآ. عليك بمد ذراعك أو رجلك للضحية للإمساك بها مع توخى الحذر لأنه من الممكن أن تتشبث بك الضحية وتتعرض للغرق. الإبقاء علي استقامة جسم الضحية عند جذبه للخارج بحيث تكون الرأس والرقبة والظهر في وضع مستقيم علي سطح الماء وإن أمكن الاستعانة بسطح مستوٍ لوضع الضحية عليه.

* التأكد من العلامات الحيوية للضحية (إيه. بى. سي - ABCs):

1- ممرات الهواء Airways
2- التنفس Breathing
3- الدورة الدموية Circulation

- (إيه. بي. سي - ABCs):

1- ممرات الهواء Airways

- عليك بفتح ممرات الهواء وذلك عن طريق إمالة الرأس للخلف ورفع الذقن. وإذا كان هناك شك في إصابة بالرأس أو الرقبة أو الظهر عليك برفع الذقن فقط ، ولا تحاول إمالة الرأس للخلف.
- والخطوة التالية عليك بالتأكد من معدل تنفس الضحية.

2- التنفس Breathing

عليك بالتأكد إذا كان المريض يتنفس أم لا، وحركة الصدر لا تعنى تنفس المريض وأنه لا توجد لديه أية مشاكل. عليك بسماع أنفاسه بوضع أذنك عند فم المريض وإذا لم تستطع سماع أى شئ عليك بعمل مساج للقلب علي الفور (سي. بي. آر- CPRs). وإذا كان بوسعه التنفس عليك بعمل الخطوة التالية فحص الدورة الدموية.

3- الدورة الدموية Circulation

عليك بفحص النبض برفق بواسطة إصبعى اليد ليس الإبهام في المنخفض الذي يوجد في الجزء المنخفض من الرقبة بجانب تفاحة آدم.
إذا لم تتمكن من قياس نبضه، عليك بعمل الإسعافات الأولية الخاصة بتدليك القلب
(CPRs).

* الإجراءات الأولية للإسعافات الأولية للصدمات:

- لا بد من تحديد سبب الصدمة (إصابة - نزيف - عدوي)، وتحديد نوعها حيث توجد ثلاث فئات تندرج تحتها أنواع الصدمات:

(1) صدمات تنتج عن نقص كمية الدم:

يتضمن هذا النوع من الصدمات علي فقد الدم، والجفاف الذي يترتب علي القئ والاسهال. وفيه تقل قدرة الجسم علي إمتصاص الأكسجين والمواد الغذائية نتيجة لقلة الدم في الدورة الدموية.

(2) صدمات متصلة بالأوعية الدموية:

ينتج هذا النوع من الصدمات من فشل نظام الأوعية الدموية (الشرياني مع الوريدي) من الإستجابة للمنبهات الملائمة.

(3) صدمات متصلة بالقلب:

وهو فشل عضلة القلب في القيام بعمليات الضخ. وتنتج من تعرض القلب لبعض الاضطرابات ومن أعراضه: ضيق في التنفس - مياه علي الرئة. وهذه الأعراض متغيرة معتمدة علي الجزء الذي تعرض للفشل في القلب. ولابد من التفريق بين النوعين السابقين وهذا النوع الثالث لأن العلاج يختلف.

* تقييم الصدمات:

- قياس العلامات الحيوية.

- ملاحظة الأعراض التالية:
1- الإرهاق - العصبية - الدوار - فقد التركيز أو الوعي.
2- نبض سريع وضعيف.
3- ضغط دم منخفض.
4- تنفس سريع.
5- عطش متزايد.
6- غثيان أو قئ.
7- شحوب الجلد أو اكتسابه اللون المائل إلي الزرقة.

- عمل فحص ثانوي.

* تحذيرات:

- تولد الصدمات حاجة متزايدة للأكسجين نتيجة لسرعة ضربات القلب.
- لابد من السيطرة علي النزيف الحاد.
- إذا كانت هناك إصابات في الرأس أو الرقبة لا يجب تحريك المصاب حتي يتم نقله بسيارة الإسعاف المجهزة.
- حماية المصاب من أية إصابات اخري.

* بروتوكول الاسعافات الأولية للصدمات:

- لابد من أن ينال المريض قدراً من الراحة والإسترخاء مع تشجيعه علي أخذ نفس منتظم وعميق.
- السيطرة علي النزيف.
- قياس العلامات الحيوية.
- عند الشك في وجود صدمة متعلقة بالقلب يتم رفع رأس المريض وكتفيه حوالي 30 - 45 درجة، أما في الحالات الأخري يتم رفع الأرجل حوالي 30 سم لضمان وصول الدم لأعضاء الجسم مالم توجد هناك أية اصابات في الرقبة أو الظهر أو الرأس أو أية آلام أو إصابات في الحوض أو الأرجل.
- الحفاظ علي درجة حرارة الجسم مع تدفئة المصاب إذا تطلب الأمر بغطاء (بطانية).
- يستخدم الأكسجين 10 - 15 لتر/دقيقة.

الإجراءات الأولية للإسعافات لمريض السكر :

- هل يوجد تاريخ مرضي للشخص مع تحديد نوع المرض هل هو ارتفاع في نسبة السكر أم إنخفاض، مع تحديد نوع الدواء ووقت آخر جرعة تم تناولها.

- ميعاد آخر وجبة ومحتوياتها، وهل يوجد تغيير في عادات الأكل؟
- هل يعاني المريض من إصابة حديثة - عدوي - تعرض للجراحة أو ضغط نفسي؟
- هل توجد أعراض مثل: العطش المتزايد - كثرة التبول - غثيان أو قئ؟
* التقييم لتقديم الإسعافات الأولية:

- قياس العلامات الحيوية.
- تقييم مستوي الوعي.

* تحذيرات عند تقديم الإسعافات الأولية:

- يعاني الشخص عند ارتفاع نسبة السكر في الدم من الأعراض التالية : العطش المتزايد - تكرار التبول مما يؤدي الي حدوث الجفاف ويصبح الفم جافاً.

- تغير في مستوي الوعي ومن ثم يؤدي إلي الصدمة ويكتسب النفس رائحة الفاكهة.

- أما نقص السكر يؤدي الي غياب الوعي لبضعة دقائق وخاصة عند مرضي السكر المعتمدين علي الأنسولين - وتبدأ أعراض فقد الوعي بـ: الجوع ، ثم الإرتجاف وإفراز العرق، وفي النهاية الإحساس بالاضطراب والغياب عن الوعي في خلال دقائق.

- علي مريض السكر أخذ الحذر عند تناول الوجبات الغذائية أو ممارسة نشاط رياضي. وينبغي علي المرضي الذين يعتمدون علي الأنسولين تنظيم جرعاته وأخذها بانتظام.

- عند صعوبة التفريق بين نقص السكر أو ارتفاعه يتم العلاج علي أنه نقص في السكر.

* بروتوكول الاسعافات الأولية:

أ- إذا كان المريض واعياً:
- يعطي المريض سكريات مثل حلوي - عصير فاكهة - أو سكر.
وعندما تبدأ الأعراض في الاختفاء لابد من تناول وجبة غذائية كاملة وإلا ستعود الأعراض مرة أخري. وإذا لم يحس المريض بتحسن في خلال 5 دقائق بعد تناوله للسكريات لا بد من الإستعانة بالطبيب علي الفور.

ب- إذا كان المريض فاقداً للوعي كلية:
أ - لا يعطي له أي شيء عن طريق الفم.
ب- مع الحفاظ علي درجة حرارة الجسم الطبيعية.
جـ - ملاحظة التنفس، والدورة الدموية.

الإسعافات الأولية للكسور والكدمات وإصابة العضلات والهيكل العظمى

* الإجراءات الأولية للإسعافات الأولية للكسور والكدمات وإصابات العضلات والهيكل العظمى:
- الحصول علي معلومات حول كيفية حدوث الإصابة.
- التأكد من وجود أية إصابات أخرى.

* تقييم الكسور والكدمات وإصابة العضلات والهيكل العظمى:

- التأكد من العلامات الحيوية.
- فحص منطقة البطن الإصابة عما إذا كان يوجد ورم أو تغير في لون الجلد.
- تقييم مدي مقدرة الشخص في لستخدام العضو المصاب علي نحو طبيعي.
- الضغط برفق علي المكان المصاب لتقييم الآلام.
- وفي حالة وجود جروح مصاحبة للكسور لابد من فحص الجرح وتحديد ما إذا كان يوجد نزيف مستمر.
- ملاحظة الحالة العامة للمريض.

* تحذيرات:

- من الصعب التمييز بين الكسر والتواء المفاصل، ولا يتم التشخيص الدقيق إلا من خلال أشعة إكس (الأشعة السينية).
- يتم التعامل مع الاصابات المشكوك فيها علي أنها كسور كأنه كسر فعلي.
- وبالنسبة لكسور العظام الكبيرة مثل "الفيمر" (عظمة الفخذ Femur) يمكن أن تؤدي إلي الصدمة وموت الإنسان، لأن العظام والأنسجة اللينة نزيفها حاد.

* بروتوكول الإسعافات الأولية للكسور والكدمات وإصابات الهيكل العظمى:

- لابد من استرخاء المصاب وأن يتخذ الوضع الملائم.
- لا يعطي للمصاب أي شيء عن طريق الفم في حالة وجود الكسور التي تتطلب إجراء جراحة.
- لابد من السيطرة علي نزيف الجروح المصاحبة للكسر لا ينصح بغسلها أو فحصها ولكن تغطي بضمادة معقمة.
- لا يحرك المصاب بإصابات العمود الفقري وإذا لزم الأمر يتم ذلك بمساعدة ثلاثة أو أربعة أشخاص.
- في حالة إصابات المفاصل لا يتم وضع العضو في خط مستقيم.
- لا تحاول إعادة العظم المكسور إلي وضعه الطبيعي.
- يستخدم الثلج للحد من النزيف الداخلي والورم والآلام، يوضع لمدة 20 دقيقة أخري إذا تطلب الأمر وهكذا.
- لتدعيم الكسر تستخدم وسادة أو جبيرة.
- يربط الجزء الملتوي برباط ضاغط مع عدم تحريكه أو استخدامه في أي شيء حتي لا يسبب الألم.
- عدم إحكام الجبيرة علي الجزء المصاب والتأكد من عدم ضغطها علي تدفق الدم.
- تستخدم كمادات باردة للكدمات.
- إن أمكن يتم رفع الجزء المصاب قليلاً ولكن مع الحرص علي عدم تحريكه.
- مراقبة العلامات الحيوية.
- تعطي مسكنات للألم مثل إيبوبروفين وإسينامينوفين.

* اللجوء إلى الطبيب:

- عندما تتطلب الكسور عناية خاصة.
- إذا كان هناك نزيف حاد.
- إذا كانت الإصابة متعلقة بالرأس أو الرقبة أو الظهر.
- إذا لم يتحسن الألم في خلال 24 - 36 ساعة بالرغم من استخدام المسكنات.

الإسعافات الأولية لآلام الصدر

* الإجراءات الأولية للإسعافات الأولية لآلام الصدر:

- تحديد ما إذا كان المصاب يعاني من ارتفاع في ضغط الدم - مرض السكر - أية أزمات قلبية - أو إذا كان مدخناً.

- هل يعاني من أزمات الربو، أو تضخم بالرئة؟
- هل يوجد تاريخ وراثي في العائلة بأمراض القلب؟
- متي بدأت هذه الأعراض؟
- هل هذا الألم يسبب اعتسار للصدر؟
- هل يحدث بعد القيام بالنشاط الرياضي أو تناول وجبة غذائية؟
- هل يمتد الألم إلي أعضاء أخري في الجسم؟
- هل يرتبط الألم بوجود سعال أو حمي؟
- هل يشعر المريض بالغثيان أو الدوار؟

* تقييم آلام الصدر:

- قياس العلامات الحيوية (النبض - الضغط - التنفس - درجة الحرارة).

- تقييم ما إذا كان يوجد ضيق في التنفس - القئ - إفراز عرق.

* تحـذيرات:

- تمتد الآلام المتصلة بعضلة القلب إلى منطقة البطن - الرقبة - الفك السفلي - الكتف - أو الصدر.

- يمكن أن تشير الأعراض التالية إلي الأزمة القلبية: الغثيان - القيء - العرق - ضيق التنفس.
- تزيد فرص الإصابة بالأزمات القلبية لمن لهم تاريخ مرضي بضغط الدم المرتفع - مرض السكر - التدخين - أزمات سابقة لأزمات القلب، أو من له تاريخ وراثي في العائلة بأمراض القلب.

* بروتوكول الإسعافات الأولية لآلام الصدر:

- يسترخي المريض في وضع مريح وملائم.

- يستخدم الأكسجين إذا كان هناك شك في وجود آلام للذبحة الصدرية 2 لتر/ دقيقة عن طريق أنبوب من خلال الأنف.
- تناول الأدوية المحددة لمثل هذه الحالات.

* اللجوء إلي الطبيب:

- كل الحالات التي تشكو من آلام بالصدر وضيق في التنفس - الشعور بالغثيان - إفراز العرق.
- كل الحالات التي تستمر فيها آلام لأكثر من خمس دقائق.
- كل الحالات التي لا تستجيب للأدوية

الإسعافات الأولية للنزلة المعوية

الإسعافات الأولية للنزلة المعوية

* أسباب النزلات المعوية أو اضطرابات المعدة التالي:

1- الإصابة بالفيروسات.

2- تلوث الأطعمة أو الأغذية بالبكتريا أو الطفيليات.

3- أعراض جانبية نتيجة لتناول بعض العقاقير أو الأدوية.

4- رد فعل عند تناول مادة غذائية جديدة, ونجد أن الأطفال هم أكثر إصابة نتيجة لهذا السبب بوجه خاص وبالنزلات المعوية بوجه عام فإذا كان الطفل يرضع رضاعة طبيعية من ثدي أمه سيتأثر بأنه تغيرات تتبعها الأم في نظامها الغذائي.

* أعراض النزلات المعوية:

- غثيان وقيء.

- إسهال.

- تقلصات بالبطن.

- انتفاخ.

- ارتفاع طفيف في درجة الحرارة (في بعض الحالات).

- استمرار الأعراض لحوالي 36 ساعة.

* الإسعافات الأولية للنزلة المعوية:

- شرب الكثير من السوائل وأولها الماء لمنع حدوث الجفاف.

- تناول بعض العقاقير ((Acetaminophen مثل: "تايلينول" وغيرها من العقاقير الأخرى, مع أخذ الحذر بالابتعاد عنها إذا كانت هناك إصابات بالكبد.

- تناول أدوية للإسهال, وتجنبها إذا كان هناك دم يصاحب عملية الإخراج أو مع ارتفاع درجة الحرارة (103 فهرنهيت) أو أعلى.

* اللجوء إلى الطبيب:

- يتم اللجوء إلى الطبيب:

- إذا استمرت الأعراض لأكثر من 36 ساعة.

- إذا كانت عملية الإخراج يصاحبها نزول الدم.

- فى حالة ارتفاع درجة الحرارة عن 103 فهرنهيت أو أكثر من ذلك.

- الشعور بالدوار أو الميل للغثيان عند النهوض.

- الارتباك والشعور بعدم الارتياح.

* الإسعافات الأولية للنزلة المعوية عند الأطفال:

إذا كان هناك شك ما في أن طفلك مصاب بالنزلة المعوية:

- العمل على راحته واسترخائه.

-إذا توقف الطفل عن التقيؤ, عليك بإعطائه بشكل تدريجي كميات صغيرة من السوائل عديمة اللون مثل الماء.

- يمكنك إعداد وجبة غير دسمة له مثل قطعة من الدجاج مع الأرز وقطعة صغيرة من الخبز (بعد توقف القيء من 6 – 8 ساعات) .

- تجنب إعطائه الألبان أو منتجاتها أو الأطعمة الحارة أو التي تحتوى على نسبة كبيرة من الدهون لبضعة أيام.

- تجنب إعطاء الأسبرين.

* اللجوء إلى الطبيب:

يتم اللجوء إلى الطبيب إذا كان الطفل:

- غير متحكم في توازنه.

- يتقيأ دم.

- عملية الإخراج تصاحبها نزول دم.

- ظهور علامات الجفاف مثل جفاف الفم والجلد, الشعور بالعطش, ظهور الإعياء على العين, أو البكاء بدون دموع.

- ملاحظة عدم تبلل الحفاظات لمدة 8 – 12 ساعة, أو انخفاض الجزء اللين في الرأس للداخل.

الإسعافات الأولية لإصابات الأسنان

- تعريف الإسعافات الأولية لإصابات الأسنان:

هى تقديم المساعدة الفورية لأي من إصابات الأسنان فى حالة الكسر أو الفقد إثر حادثة معينة حتى وصول المساعدة الطبية المتخصصة.
والأسنان الدائمة التى تُخلع من مكانها، يمكن أحياناً إعادة زراعتها مرة أخرى إذا تم العثور عليها بعد الحادثة أو الإصابة بأخذها إلى أقرب مكان متخصص طبى.

- أسباب إصابات الأسنان:

من أكثر الأسباب شيوعاً لإصابات الأسنان أو حدوثها:

- حوادث السيارات.
- قضم الطعام الجامد.
- المشاجرة.
- ممارسة بعض الرياضات.
- السقوط أو الارتطام بشىء.

- الإسعافات الأولية لإصابات الأسنان:

- الاحتفاظ بأية أسنان تم فقدها من اللثة لإمكانية زراعتها مرة أخرى، وحملها لطبيب الأسنان بأقصى سرعة ممكنة لأن الانتظار يقلل من فرص النجاح فى الزراعة .. الإمساك بالأسنان المخلوعة من التاج (مكان المضغ).

- استخدام إحدى الخيارات التالية لنقل الأسنان:

أ- حاول إحلال السنة المخلوعة فى مكانها بحيث تكون فى مستوى الأسنان المجاورة، حاول الضغط عليها كأنك تقضم بواسطة ضمادة أو عبوة شاى صغيرة مبللة لبقائها فى مكانها وستكون الأسنان المجاورة لها بمثابة المثبت .. مع أخذ الحذر حتى لا يتم ابتلاع السنة.
ب- إذا لم يستطع المصاب وضع السنة فى مكانها، يتم وضعها فى إناء به كمية صغيرة من اللبن كامل الدسم أو لعاب مع تغطية الإناء.
المزيد عن فوائد اللبن ..
أو أن يتم وضعها بين الشفاه السفلية واللثة أو تحت اللسان.
ج- يمكن شراء آداة لحفظ الأسنان من الصيدلية حيث تحتوى على محلول سائل يُحفظ به الأسنان.

- لمزيد من خطوات الإسعافات الأولية لإصابات الأسنان:

أ- وضع كمادات ماء بارد على الفم أو اللثة لتخفيف الألم .. المزيد عن علاج آلام اللثة
ب- الضغط المباشر على المكان المصاب باستخدام ضمادة او شاشة للتحكم فى النزيف.
ج- البحث عن المساعدة الطبية المتخصصة على الفور .. وكلما كان ذلك سريعاً كلما كانت فرص إعادة زراعة الأسنان أنجح فى حالة فقدها الكلى من اللثة.

- فى حالة كسور الأسنان الخطيرة، قد تتأثر أنسجة الأعصاب التى توجد داخل الأسنان، وفى هذه الحالة الاهتمام الفورى مطلوب لتجنب العدوى وتكون الدمامل التى تحتوى على الصديد والآلام المبرحة.

- أما الكسور البسيطة، فهى ليست من حالات الطوارىء الخطيرة .. لكن ينبغى أن تُقابل باهتمام لتجنب الحدود الحادة التى قد تسبب قطع فى الشفاه أو اللسان ومن أجل الأغراض التجميلية.

- طلب المساعدة الطبية الفورية، والتى تتمثل فى اللجوء إلى طبيب
الأسنان فى حالة:

أ- سقوط أسنان دائمة من اللثة.
ب- كسر الأسنان الجزئى مع ألم وتورم.

* فى حالة الكسور البسيطة يتم اللجوء إلى طبيب الأسنان، ولكن ليست كحالة طارئة.

* أما فى حالة الحوادث الكبيرة، وإذا لم يستطع الشخص ضم أسنانه العلوية والسفلية سوياً فهناك احتمال بوجود كسر فى الفك مما يتطلب عناية فورية وهنا تكون الحالة طارئة.

- تجنب إصابات الأسنان:

- ارتداء واقٍ عند ممارسة رياضة عنيفة.
- تجنب الشجار.
- تجنب قضم الأطعمة الجامدة بالأسنان.
- استخدام حزام الأمان فى السيارات أثناء القيادة

* الإسعافات الأولية لإصابات الأسنان:

- توجد أسباب عديدة لإصابات الأسنان ومنها: التعرض لحادثة سيارة - عند ممارسة إحدى الرياضات - عند الارتطام بسطح ما - التعرض للتسوس - استخدام الأدوات الحادة - أكل الحلوى والأطعمة الجامدة.

* وتختلف حدة هذه الإصابات فإما أن تكون:

1- كسور حادة تسبب آلاماً مبرحة:
أ- تؤدى إلى تهشم الأسنان كلية (التاج والجذر).
ب- كسور فى الفك.

2- كسور بسيطة تصيب التاج فقط (الجزء البارز فوق اللثة) ولا يشعر فيها المصاب بآلام حادة.

* بروتوكول الإسعافات إصابات الأسنان:

- بالنسبة للكسور الحادة وإصابات الفك أو نزيف اللثة لابد من التدخل الطبي علي الفور وعمل أشعة سينية (إكس) للتشخيص وتحديد مكان الكسر (ويستخدم في هذه الحالة مرهم مخدر حتى وصول العناية الطبية).

- أما الكسور البسيطة فيمكن وضع شمع عليها، أو لبان بدون سكر فوق المكان المكسور حتى تتم رؤية الطبيب.

الإسعافات الأولية لإصابات الأذن

إصابات الأذن:

- متى تكون هناك إصابات متعلقة بالأذن؟
1- عند حدوث إصابات بالرأس.
2- دخول حشرة ما إليها.

- العلامات (أعراض إصابات الأذن):

- ألم بالأذن.
- صعوبة في السمع.
- نزول دم منها أو أية إفرازات أخرى.
- تورم.
- احمرار الأذن.
- دوار.
- غثيان.
- قئ.

- الإسعافات الأولية للأذن عند إصابة الرأس:

- العلامة التى تدلك علي ذلك نزول الدم أو أية إفرازات أخرى من داخل الأذن.
- تغطية الأذن بقطعة من القماش نظيفة وتثبيتها بشريط لاصق في مكانها. لا تحاول إيقاف هذا النزف أو الإفرازات المنبعثة منها ولا تحاول تنظيفها.
- استلقاء المصاب في وضع مستقيم علي ظهره حتى وصول المساعدة الطبية.

- الإسعافات الأولية عند دخول جسم غريب في الأذن:

- إمالة رأس المصاب ناحية الأذن المصابة ناحية الأرض بحيث تكون قريبة منها، وسؤال المصاب أن يهز رأسه تجاهها إذا كان يستطيع ذلك أو أن يقوم المسعف بذلك. لا تحاول ضرب رأس المصاب لإخراج الجسم الغريب.
- إذا لم يسقط الجسم خارج الأذن، انظر داخل الأذن وإن أمكنك رؤيته، ووجدته شيئآ ليناً وليست حشرة حية التقطة بالملقاط. لا تحاول إخراج أى جسم جامد مثل خرزة، حبة فول أو ما شابه ذلك.

- وفي حالة وجود حشرة حية في الأذن عليك بقتلها باتباع الطرق الآتية:

1- إمالة رأس المصاب بحيث تكون الأذن المصابة هذه المرة ناحية سقف الحجرة (أى لأعلى).
2- جذب شحمة الأذن المصابة للوراء ثم لأعلى، ثم صب قليلآ من إحدى أنواع السوائل التالية: زيت أطفال – خل – كحول – ماء، بشرط أن يكون السائل المستخدم دافئآ (ليس ساخنآ) وهنا سيساعد علي قتل الحشرة وأن تطوف علي السطح ومن ثم إلي خارج الأذن.
- إما إذا كان الجسم جامدآ وصعبآ في خروجه ومستقر في الأذن عليك باللجوء علي الفور إلي أقرب مساعدة طبية متخصصة وسمعك سيكون 100 %.

الاسعافات الاوليه لاصابات الراس

الإجراءات الأولية للإسعافات الأولية لإصابات الرأس:

- تحديد زمن حدوث الإصابة.
- نوع الإصابة.
- هل سببت الإصابة فقدان للوعي.
- هل سببت غثيان أو صداع.

* تقـييم إصابات الرأس:

- يحدد مستوي الوعي لدي المصاب، وكمية الدم المفقودة.
- تحديد ما إذا كان يوجد شلل - تشنجات - تعثر في الكلام أو الرؤية.

- لابد من التأكد من:

أ. وجود اضطراب أو فقدان للذاكرة بسبب صدمة أو حمي.
ب. ألم أو إصابة في الرقبة.
ج. نزيف من الأنف - الأذن - الفم - الرأس.
د. قئ.
هـ. تنميل أو فقد الإحساس بالأطراف.
و. فقد التوازن وإختلال المشي.
ز. وجود كدمات وخاصة حول العينين أو الأذن.

* تحذيرات:

- تتضح علامات الإصابات الخطيرة في شكل: فقدان الوعي - تغير في السلوك - أو أية أعراض أخرى متصلة بالجهاز العصبي.
- عامل الوقت هام للغاية لأنه من المحتمل وجود نزيف داخلي مما يعرض حياة المصاب للموت.
- يتم التعامل مع إصابات الرأس مثلها مثل إصابات العمود الفقري أي بحذر شديد.

* بروتوكول الإسعافات الأولية لإصابات الرأس:

- يتم البدء أولا باستخدام وسائل تدعيم الحياة الأساسية إذا كان المصاب فاقدا للوعي مع عدم تحريك الرقبة أو الرأس.
- لا يحرك المريض.
- السيطرة علي النزيف.
- تستخدم رقبة صناعية لتدعيم الرقبة.
- المحافظة علي درجة حرارة الجسم الطبيعية.
- عدم إعطاء المريض أي شيء عن طريق الفم.
- قياس الأعراض الحيوية.
- إذا لم تكن الإصابة كبيرة عليك بملاحظة المريض من 24- 48 ساعة.
- يستخدم الأكسجين لتفتح ممرات للهواء.
- لا يمارس الضغط بشكل مباشر إذا كان يوجد شعور بالألم لإحتمال وجود كسور.

الإسعافات الأولية للسكته الدماغيه

الإجراءات الأولية للإسعافات الأولية للسكتة الدماغية:

- تحديد بداية الأعراض.
- هل يوجد تغير في الشخصية، أو ارتباك، أو عدم ثبات.
- هل يوجد تاريخ مرضي بالجلطات - ارتفاع ضغط الدم - أمراض القلب أو مرض السكر.

* التقييم:

- قياس العلامات الحيوية.
- تقييم ما إذا كانت توجد أية علامات للتعثر في الكلام - شلل في الوجه - ضغف في الأعضاء.

* تحذيرات:

- إذا استمرت الحالة لأقل من 24 ساعة فلا تسبب أي ضرر أو تلف دائم.
- وفي بعض الحالات تتأثر مهارات الإنسان الخاصة بالكلام والكتابة وحتى التفكير.

* بروتوكول الإسعافات الأولية للسكتة الدماغية:

- فتح ممرات الهواء.
- قياس العلامات الحيوية.
- العمل علي راحة المريض.
- يستخدم أكسجين عن طريق الأنبوب الأنفي علي أن تكون نسبة التدفق منخفضة.

* اللجوء الي الطبيب:

- يتم اللجوء الي الطبيب في كافة الأحوال

إنعاش قلبي رئوي

شخص يقوم بعملية انعاش للقلب والرئتين

انعاش القلب والرئتين (بالإنجليزية: Cardiopulmonary resuscitation) هي عملية إسعاف يقوم بها الشخص المسعف لانقاذ حياة شخص مصاب بسكتة قلبية، يعتبر المريض الذي تجرى له عملية الإنعاش القلبي في حالة الموت السريري، وإذا لم يتم على الفور البدء بعملية الإنعاش فإن خلايا الدماغ تبدأ بالتلف غير الرجعي (الموت) خلال دقائق (10 دقائق).
تختلف عملية الإنعاش بحسب المسعف، حيث تقسم إلى قسمين، إنعاش ابتدائي وانعاش متقدم.

إنعاش ابتدائي أو أساسي

يلقب الإنعاش بالإبتدائي لأنه يُبدأ به إنعاش المريض إلى حد وصول المساعدة المتقدمة والمتمثلة بالفريق الطبي أو فريق الإسعاف. كما أنه إنعاش ابتدائي لأنه واجب على الجميع أي المبتدئين أيضاً، وليس حصراً على المحترفين، ويلقب أيضاً بالأساسي، لأنه يعتبر الأساس لكل عمليات الإنعاش المتقدمة اللاحقة.
هدف الإنعاش الأساسي هو الحفاظ على أكبر قدر من خلايا الدماغ في حالة الموت السريري وتوقف عضلة القلب عن الحركة (سكتة قلبية)، وذلك إلى حين وصول فريق الإسعاف الذي حينها يضطلع بالإسعاف المتقدم.

خطوات الإنعاش الإبتدائي

تأكد أنك والمريض بمكان آمن خال من الأخطار.
اختبر ردود فعل المريض، تأكد من حالة المريض هل يجيب على النداء، على الهز، أم هل هو مغمى عليه؟
إذا كان المريض لا يستجيب:
1. اطلب المساعدة (اتصل بالإسعاف، اصرخ في طلب النجدة أو المساعدة)
2. اقلب المريض على ظهره، افتح المجاري التنفسية عن طريق مد العنق (إضغط على الجبين وارفع الفك للأعلى)
3. تأكد إذا كان المريض يتنفس بشكل طبيعي (لا تنخدع إذا رأيت نفساً متقطعاً، فإن المصابين بالسكتة القلبية عادة ما يتنفسون في البداية بشكل غير منتظم، هذا التنفس المتعطع لا يعتبر تنفساً طبيعياً ولا يغير من كون المريض مصاباً بالسكتة القلبية وبحاجة لإنعاش فوري!)
إذا كان المريض يتنفس بانتظام، إقلبه إلى جانبه ليصل وضعية التثبيت الجانبية حتى إذا ما تقيأ المريض لا تتغلق المجاري التنفسية بالقيء (يتشردق)
إذا كان المريض لا يتنفس بانتظام التنفس الطبيعي:

أحضر مساعدة فورية أو أرسل شخصاً ليحضر مساعدة فورية، إذا اضطر الأمر وكنت وحيداً لا بد من إبلاغ الإسعاف بالأمر لتحضر المساعدة الطبية الفورية ولو اضطر الأمر لترك المريض لوهلة حتى تتصل بالإسعاف الفوري فور أن يتم طلب المساعدة الفورية ابدأ فوراً بعملية الإنعاش القلبية[1].

كيف تتعرف على التنفس الطبيعي؟

.. الاسـعـافـات الاولـيـة .. Magnify-clip

فحص التنفس الطبيعي

انظر إلى حركة الصدر (لابد أن يرتفع الصدر وينخفض بانتظام أثناء التنفس الطبيعي وإلا لايكون طبيعياً)

قرب أذنك من أنف وفم المريض وحاول سماع نفس المريض.

أثناء محاولة سماع نفس المريض حاول الإحساس بالنفس وهو يلامس وجنتك.

لا تضيع أكثر من 10 ثوان في فحص تنفس المريض التلقائي.

الإنعاش القلبي الرئوي الإبتدائي

الهدف من عملية الإنعاش القلبي الرئوي هو محاولة إعادة دورة دموية صغيرة يمكن أن تنقذ خلايا الدماغ من التلف التام أي الموت الدماغي. من المعروف أن الدماغ إذا قُطع عنه الدم لفترة 4 دقائق فإن خلاياه تبدأ بالموت والتلف، وخلايا الدماغ لا يمكن إستردادها.
[center]لهذا فعملية الإسعاف الأولي بإنعاش القلب والرئة هي محاولة لتحريك الدورة الدموية عن طريق الضغط على عضلة القلب من الخارج (بالضغط على القفص الصدري) حتى يتحرك الدم وبالتالي تصبح هناك دورة دموية بدائية تكفي لحين وصول الفريق الطبي المحترف. أي أن عملية الإسعاف الأولي هي وظيفة أي إنسان متواجد قرب المريض، وليست وظيفة الفريق الطبي غير المتواجد، وهي لتجسير الفترة الزمنية إلى حين وصول الفريق الطبي، أي أنها وظيفتك أنت!!
بعد تشخيص حالة توقف الدورة الدموية كما تبين سابقاً يبدأ:

التدليك القلبي

وضعية الضغط المتوالي على القفص الصدري وبالتالي على عضلة القلب

الضغط المتوالي على الثلث الأسفل من عظمة الصدر بتواتر 100 مرة في الدقيقة (حوالي أكثر من مرة في الثانية) وذلك بعمق حوالي 4-5 سنتمتر بشكل منتظم وعلى منتصف الصدر(ليس على جانب العظمة لا الأيسر ولا الأيمن، الضغط لابد أن يكون على مركز العظمة الصدرية وفي الثلث الأسفل، مع الإبتعاد مسافة إصبعين عن الحد الأسفل للعظمة) وذلك كما هو موضح في الصورة.

لاحظ أن الوضعية السليمة هي في كون ذراع المسعف مستقيمة، والضغط يتم عن طريق تحريك الجذع وبالتالي الإستفادة من وزن المسعف في الضغط على المريض، وتوفير الطاقة حتى لا يصاب المسعف بالإجهاد الفوري بعد دقائق قليلة!

نفخ النَفَس الصناعي من خلال الفم أو الأنف

إن الضغط على عضلة القلب يحرك الدم، والدم يحوي الأكسجين الضروري لإبقاء خلايا الدماغ على قيد الحياة، إلا أن ما يحويه الدم لا يكاد يكفي لبضع دقائق، لذا لابد من تحريك الهواء في الرئتين، حتى تتم عملية تبادل الأكسجين بثاني أكسيد الكربون، النفس الصناعي يتم بعد 30 تدليكة قلبية، على أن تتم العودة مباشرة إلى التدليك القلبي بعد نفختيين! ويتم ذلك بالطريقة التالية:

مد الرقبة وذلك لفتح المجاري التنفسية وإبعاد اللسان الذي يهمد في حالة الموت السريري هذه ويرتد للخلف مغلقاً المجاري التنفسية. وذلك موضع في الرسم التوضيحي التالي:

.. الاسـعـافـات الاولـيـة .. Atemwege_zu

.. الاسـعـافـات الاولـيـة .. Atemwege_frei

المجاري التنفسية وهي مغلقة بفعل اللسان الهامد في حالة الإغماء، والمرتد للخلفبعد مد العنق ترى أن اللسان أُبعد عن المجاري التنفسية، وبالتالي هناك فراغ يمكن للهواء أن يدخل من خلاله

يد تمسك الفك وترفع الفك حتى يبقى وضع العنق على امتداده واليد الأخرى تغلق فتحتي الأنف، حتى لا يتسرب الهواء المنفوخ من الأنف للخارج ولا يصل الرئتين. وتسمى هذه الطريقة بالنفخ عن طريق الفم. ويمكن اختيار النفخ عن طريق الأنف وذلك بإغلاق الفم وثم ضم الشفتين حول الأنف، مع تركه مفتوحاً ثم النفخ عن طريق الأنف، وذلك في الحالات التي يتعذر فيها النفخ عن طريق الفم (لوجود عائق ما كاللعاب أو الدم، او القيء)

ويكفي هنا نفس أو نفسين فاعلين لتجديد الهواء في الرئتين ثم لابد للعودة فوراً إلى الضغط على القلب بتواتر 100 في الدقيقة.

تواتر التدليك والنفس 30:2

يستمر التبادل بين التدليك القلبي ونفخ النفس بتبادل 30 ضغطة ـ ثم نفختين ـ ثم 30 ضغطة ... الخ. إلى حين وصول الطاقم الطبي المدرب، والذي يقوم بعملية الإنعاش المتقدمة، وهذا مايشار إليه ب (30:2).

عملية الإنعاش الإبتدائي هذه هي فقط لتغطية المرحلة الحرجة وإنقاذ خلايا الدماغ في حالة السكتة القلبية من الموت، ولكنها ليست عملية إحياء، بمعنى أنه لو تمت بشكل صحيح فإنه يمكن أن يبقى المريض لمدة قد تصل إلى الساعة إلى حين وصول الطاقم الطبي، وتنتهي العملية إما بالإجهاد التام لكافة المسعفين، أو بوصول الطاقم الطبي المتدرب. وبالتالي فإن هذه العملية لا تجدي نفعاً بالإطلاق إذا لم تُسبق أو إذا لم يرافقها نداء النجدة إما عن طريق الهاتف، أو عن طريق إرسال أحدهم ليحضر النجدة الطبية، ولو تأخرت بسبب ذلك عملية الإنعاش قليلاً، فعملية إنعاش دون طلب النجدة الطبية أو الإسعاف مآلها إنهاك المسعف، الذي لن يستطيع أن يُنعش إلى مالا نهاية!

الإنعاش القلبي الرئوي المتقدم

وهو الإنعاش الذي يقوم به الفريق الطبي المدرب والمجهز وبخاصة بجهاز مزيل الرجفان وأقنعة للتنفس الصناعي، ضمن قائمة من الأدوية والمعدات الطبية الخاصة.

وضعية الإنعاش المتقدمة، يلاحظ وجود جهاز "مزيل الرجفان" ووضعية التنفس الصناعي عن طريق القناع

الهدف من عملية الإنعاش المتقدم هو إعادة الدورة الدموية إلى الوضع الطبيعي، وإخراج القلب من السكتة القلبية. ولا يتم بذلك إلا باستخدام مزيل الرجفان الذي يعطي صعقة كهربائية توقف الرجفان البطيني، واعتماداً على التخطيط القلبي قد يكون القلب تجاوز حالة الرجفان ليصل إلى حالة السكوت القلبي، حينها تتم عملية الإنعاش دون استخدام الصعقة الكهربائية وذلك متروك لتحليل الطاقم الطبي المدرب.

خطوات الإنعاش المتقدم

.. الاسـعـافـات الاولـيـة .. Resuscitation_arabic

يتم الإنعاش بعد وصول الفريق الطبي للإنعاش بناءاً على توصيات اللجان الطبية المختصة، وبناءاً على التدريب الذي حصل عليه الفريق الطبي.

يبدأ الإنعاش بتبادل التدليك والنفس بتواتر 30:2 لمدة دقيقتين، إذا لم يكن هذا قد حصل من قبل المسعف الأولي.

بناءاً على التخطيط القلبي يتم تقسيم السكتة القلبية إلى قابلة للصعق الكهربائي، وغير قابلة للصعقة الكهربائية.
إذا ما استقر الرأي على أن السكتة القلبية قابلة للصعق يتم الآن تطبيق الصعقة مباشرة وذلك لأن فرص نجاح الصعقة في العضلة أكبر إذا توافر الأكسجين في العضلة القلبية. مع العلم أن التأخير يضر أيضاً إذ أن فرص النجاح تقل بنسبة 5-10% مع كل دقيقة تمر[2][3]!
بعد تطبيق الصعقة الكهربائية يتم تدليك القلب مجدداً، وذلك دون تقييم التخطيط القلبي.
بعد أن يتم تدليك القلب لمدة دقيقتين يتم الآن تقييم التخطيط القلبي من جديد. [/center]

أسباب رجعية

أثناء الإنعاش لابد من أخذ الأسباب المؤدية للسكتة القلبية بعين الاعتبار ومحاولة علاجها ما أمكن.

لائحة الأسباب المحتملة تلخص بقسمين[4] كما هو في الجدول:
H-Group اضطرابات
T-Group حوادث
نقص السوائلالتسممنقص الأكسجيناسترواح صدرياضطراب البوتاسيومانصباب تاموريفرط الحموضةإصابات وجروحالبرودةجلطة قلبيةانزلاق السكرياحتشاء رئوي

إزالة الرجفان المبكرة

هناك اتجاه عام متزايد للتأكيد على أهمية استخدام مزيل الرجفان بأقرب وقت ممكن، وذلك اعتماداً على أن التأخير في هذا الاستخدام له عواقب سلبية، ويمكن أن يتسبب التأخير في إزالة الرجفان بتردي نسبة نجاح الإنعاش من نسبة 40% إلى 22% في داخل المشافي [5]، كما أن هناك دراسات تشير إلى أن استخدام مزيل الرجفان الآلي أثناء الإسعاف الأولي ومن قبل العامة (من غير أفراد الطواقم الطبية) قبل وصول الطواقم الطبية يزيد من فرص نجاة المريض إذا ماقورن بالإنعاش الابتدائي لوحده[2]. بناءاً على هذه الدراسات صارت التوصيات العامة تشير إلى أهمية إضافة استخدام مزيلات الرجفان الآلية إلى تدريبات الإسعاف الأولي، ومحاولة نشر هذه الأجهزة في الأماكن العامة كالمكتبات العامة والمطارات والأسواق[6]. هذه الأجهزة مصممة بطريقة تسهّل استخدامها من قبل العامة، وتعطي تعليمات صوتية وواضحة للمستخدم، كما تكون هناك رسوم توضيحية تجعل استخدامها آمنا، ولا تفترض المعرفة المسبقة بطرق الاستخدام.

نهاية الإنعاش

الهدف من الإنعاش هو إعادة الدورة الدموية إلى العمل وتحقيق حالة مستقرة للمريض تؤهل نقله للاستكمال العلاج في المراكز الطبية والمستشفيات.

إذا لم يتحقق ذلك يستمر إنعاش المريض بحسب المعطيات السريرية والظروف المحيطة بالمريض والتي يقررها الطاقم الطبي، وعادة ما تلعب الظروف المرافقة مثل عمر المريض، السبب الذي يُظن أنه يقف خلف السكتة القلبية، القرب من المراكز الطبية أو المستشفيات الطبية التي تتوفر فيها طرق العلاج، وبشكل عام يمكن القول أن:

ظهور علامات الوفاة المؤكدة.
مرور زمن لا يُتوقع بعده استرداد الحياة للمريض، يقدرها الفريق الطبي، ولايستثنى منها إلا مصابوا التجمد ودرجات الحرارة المنخفضة (درجة حرارة الجسم تحت 30°م)

هي من الأسباب التي تدعم الرضا بإيقاف الإنعاش والإقرار بوفاة المريض كسنّة من سنن الحياة.

الاسعافات الأولية في حالات لدغات الأفاعي والعقارب

الأفاعي

توجد في بلادنا أفاعي سامة بأحجام مختلفة.. هذه الأفاعي تتواجد في المناطق الخضراء وفي الصحراء وفي الرمال وقرب مصادر المياه، وفي حالة اللدغ يظهر في موضع اللدغة ثقبان لنابي السم.

من اعراض سم الافعى انه يسبب اذى في الجهاز الدموي ويسبب تميّع الدم. الخوف والانفعال اللذان ينتجان من اللدغه يسببان نبضاً سريعاً وتوسعاً في الاوعيه الدمويه بحيث يسهل وصول السم سريعاً الى جميع اعضاء الجسم. وبعد 10 دقائق يظهر نبض سريع وضعيف, وتنفس سريع وضعيف حتى يصل المصاب إلى حالة من فقدان الوعي..

يظهر في موضع اللدغة الم متزايد, وورم متغير اللون ويمتد في الجسم مع جريان الدم ثم احمرار وازرقاق وتظهر على الجلد خطوط حمراء تبرز سريان السم في الجسم وبعد ساعات تظهر حويصلات موضعيه فيها دم وسائل, وبدون علاج ملائم تتفاقم الحالة, يزيد النبض وينخفض ضغط الدم حتى فقدان الوعي.. وعند الملدوغين الذين لا يفقدون وعيهم يظهر إسهال وآلام بطن ثم إدماء من أماكن مختلفة من الجلد،أو الامعاء، أو حتى القلب والدماغ..

.. الاسـعـافـات الاولـيـة .. Snake-venom

.. الاسـعـافـات الاولـيـة .. Snake-venom

الوقاية:
• يجب الامتناع عن ادخال الايدي في الحفر، وقلب الحجارة
• احتذاء احذيه سميكه وعاليه اثناء التنزه في المناطق المحتمل تواجد الأفاعي بها..
• الانتباه الى ما يدور من حولنا مساءً وليلاً خاصة في الصيف

الاسعاف الأولي:
• تهدئة الملدوغ وإراحته مضطجعاً، وعدم تحريك العضو الملدوغ ، كي يصبح انتشار السم في الجسم بطيئاً..
• تضميد الموضع بضمادة خفيفة..
• وطبعاً الرباط الضاغط في اقرب وريد حتى نقلل من كمية السم التي تنتقل مع الدم..

ما هي الأعمال التي يجب الامتناع عنها ؟
• تشطيب او جرح مكان اللدغه لاخراج السم
• امتصاص السم بالفم (قد تؤدي الى تسمم الماص)
• مانع شرياني – رباط ضاغط على الشريان
• تبريد مكان اللدغه (يُعيق سريان الدم الى العضو الملدوغ)
• اعطاء مشروب روحي (كحول) للملدوغ لان هذا ينشط جريان الدم ويوسع الاوعيه

في كل حالات لدغة الأفعى يجب نقل الملدوغ الى المستشفى القريب وبأقصى سرعه ممكنة..

العقارب

العقارب عادة ما تختبئ تحت الحجاره وبين الصخور, وفي لدغتها ماده سامه زلاليه تدخل مجرى الدم. ولدينا حوالي 12 نوعاً من العقارب, أخطرها الأصفر واغلب اللدغات تكون في الإطراف السفلى..

من أعراض لدغات العقارب انها تسبب ألما موضعياً واحمراراً وورماً. وفي حالات الصعبة قد يسبب السم شللاُ وتقلصات ووقف عملية التنفس وعند الصغار قد تتطور الحالة إلى تسمم عام والعلامات هي:

• إفراز لعاب زائد من الفم, مع دموع وكُحه وتقيؤ وألم وإسهال
• نبض سريع وارتفاع في ضغط الدم, عرق بارد, تنفس سريع, توسع البؤبؤ, واحمرار في الوجه والحاجة الى التبول
• سخونة ودوخه ورعدة عضلات وضبابيه في الوعي.

بالرغم من خطورة الأعراض وصعوبتها فإنها تزول عادة تلقائيا خلال ساعات لكن الأهم الوقاية منها بمنع الصغار من قلب الحجارة والمشي حفاه بينها..

.. الاسـعـافـات الاولـيـة .. Scorpion_bw

.. الاسـعـافـات الاولـيـة .. Scorpion_bw

الاسعاف الأولي :

• تعقيم مكان اللسعة أو اللدغة بالماء والصابون والكحول
• راحة الملدوغ واستلقائه مع منعه من الحركة
• تبريد موضع اللسعة بالماء البارد والثلج
• مانع وريدي, رباط ضاغط لمنع انتشار السم
• تناول مسكنات الم حسب الضرورة
• التأكد من التطعيم ضد الثيتانوس (فعّال 5 لمدة سنوات)

وبالطبع: يجب نقل كل ملدوغ الى المستشفى خاصة في حالة العقرب الأصفر....

أخواتي الأعزاء

" المرشد في الإسعافات الأولية "

كتاب شامل عن الإسعافات الأولية كيف تتصرف في الحوادث و الصعقة الكهربية و حالات الإماء و عضة الثعبان و لسعة النحلة و الإنهاك الحراري و إصابات العمود الفقري و الرأس و قبلة الحياه و الإنعاش القلبي و الرئوي و ....... و......... و....... و غيرها الكثير

الكتاب باللغتين العربية و الإنجليزية

يمكنكم تحميل الكتاب من أي من الروابط التالية

http://www.geocities.com/ehab200000/...by_dr_Ehab.zip

أو

http://rapidshare.com/files/36044797...r_Ehab.zip.htm

أو

http://www.megaupload.com/?d=H569C6T0

أو

[b][b]http://www.uploading.com/files/IYSQK..._Ehab.zip.html[/b][/b]

[b][b]أو

http://www.MegaShare.com/197438

[/b][/b]

[b][b]منقوول للافادة[/b][/b]

.. الاسـعـافـات الاولـيـة .. 1ST%20AID-1

.. الاسـعـافـات الاولـيـة .. 1ST%20AID-2

بعدها عدل وضع المصاب كتلة واحدة إذ اضطررت كما في الصورة تضع يد تحت راسه ويد ممتدة بموازاة الجسم وثبت المصاب وأدرة كتلة واحدة وهذه الطريقة إذا لم تتاكد من وجود كسور اولا
.. الاسـعـافـات الاولـيـة .. Wol_error

.

.. الاسـعـافـات الاولـيـة .. 1ST%20AID-3

في الصورة تحت هنا يتفقد التنفس والنبض وكيفية فتح مجرى الهواء .. وهي بإمالة الرأس إلى الخلف ورفع الذقن إلى أعلى والإستماع هل يتنفس ام لا
.. الاسـعـافـات الاولـيـة .. Wol_error

.. الاسـعـافـات الاولـيـة .. 1ST%20AID-4

الآن تعرف نفسك للمصاب وتقوله : ( انا المسعف) وتاخذ معلومات منه وتدونه في ورقة .. اسمه, وعمرة ,تستفسر عن نوع الإصابة او المرض وهل عنده امراض كــضغط وسكر , وهل يستعمل او استعمل اي نوع من العلاج ..هذه المعلومات مهمة وهي اختصار الوقت وتسهيل همة الإسعاف او المستشفى

.. الاسـعـافـات الاولـيـة .. Wol_error

.. الاسـعـافـات الاولـيـة .. 1ST%20AID-5

الآن تبدأ بقياس انبض .. والتنفس ..بس لاتقول للمصاب انك تريد تعد التنفس
.. الاسـعـافـات الاولـيـة .. Wol_error

.. الاسـعـافـات الاولـيـة .. 1ST%20AID-6

تحسس جبهة المصاب بظهر اليد وذلك انها اكثر حساسية من باطن اليد

.. الاسـعـافـات الاولـيـة .. Wol_error

.. الاسـعـافـات الاولـيـة .. 1ST%20AID-7

افحص الجسم كاملا من الرأس إلى القدمين.. خروج الدم من فتحتي الأنف والأذنين ,,علامة للنزيف من الرأس أما خروج سائل من الأذنين ,,علامة ضربة في النخاع
.. الاسـعـافـات الاولـيـة .. Wol_error

.. الاسـعـافـات الاولـيـة .. 1ST%20AID-9

.. الاسـعـافـات الاولـيـة .. 1ST%20AID-10

.. الاسـعـافـات الاولـيـة .. 1ST%20AID-12

إن تفقد مكان الحادث امر ضروري قبل اسعاف المصابز فعندما ترى شخص ساقط , فيلزم المسعف الحذر قبل الإسراع في انقاذ المصاب .. لربما يوجد كهرباء او هذا الشخص ملدوغ من افعى اوعقرب فلا تكون هناك .. فعندماتتفقد المكان وتتاأكد انه آمن , تتوجه إلى المصاب مباشرة وتتاكد اهو في وعيه ام لا , وذلك بهز كتفيه بلطف ومناداته كما في الصورة أدناه

عندما تتأكد أنه ليستجيب لك , فوراص أتصل على الهلال الأحمر 997 او على اقرب مستشفى

بعدها عدل وضع المصاب كتلة واحدة إذ اضطررت كما في الصورة تضع يد تحت راسه ويد ممتدة بموازاة الجسم وثبت المصاب وأدرة كتلة واحدة وهذه الطريقة إذا لم تتاكد من وجود كسور اولا

في الصورة تحت هنا يتفقد التنفس والنبض وكيفية فتح مجرى الهواء .. وهي بإمالة الرأس إلى الخلف ورفع الذقن إلى أعلى والإستماع هل يتنفس ام لا

الآن تعرف نفسك للمصاب وتقوله : ( انا المسعف فلان ) وتاخذ معلومات منه وتدونه في ورقة .. اسمه, وعمرة ,تستفسر عن نوع الإصابة او المرض وهل عنده امراض كــضغط وسكر , وهل يستعمل او استعمل اي نوع من العلاج ..هذه المعلومات مهمة وهي اختصار الوقت وتسهيل همة الإسعاف او المستشفى

الآن تبدأ بقياس انبض .. والتنفس ..بس لاتقول للمصاب انك تريد تعد التنفس .

تحسس جبهة المصاب بظهر اليد وذلك انها اكثر حساسية من باطن اليد

تفحص الجسم لاتلمسه .. الق نظرة سريعة .. هل من جروح وتشوهات ..سجل كل شي

افحص الجسم كاملا من الرأس إلى القدمين.. خروج الدم من فتحتي الأنف والأذنين ,,علامة للنزيف من الرأس أما خروج سائل من الأذنين ,,علامة ضربة في النخاع

لاتحرك اي جزء .. دع المصاب يحرك جسمه كما هو موضح

إذا المصاب أخذ نفساً عميقاً وزفر وبعده حس بمغص ..هذا يدل على نزيف داخلي

دع المصاب يحرك الورك والرجلين كما في الصورة قبل تكملة الموضوع فقط نسيت ذكر بعض النقاط والملاحظات الضرورية

بعد القيام بفحص ومعاينة المصاب كما بينت في البداية .. يجب تفقد اساسيات الإنعاش ( تنفس, دورة دموية ونبض .. بعد ذلك , وإذا المصاب لايشعر بدوخة ودوار عندما يحرك جسمه يجب على المسعف:

1- تطمين المصاب .. وهذه نصف العلاج.

2- مساعدة المصاب على الجلوس والإسترخاء لبضع دقائق

3 المحافظه على درجة حرارة الجسم. 4- الإتصال بالطواريء

5- يطلب المسعف من المصاب الوقوف ببطء,

إذا لم يُلاحظ صعوبات أخرى لدى المصاب لأن بعض

المصابين ترى انه بحالة جيدة .. لكن إذا اراد الوقوف لايستطيع

.. أو إذا وقف تألم او بسقط مغشياً عليه.

بعدها المسعف يجب ان يقرر إذا كان المصاب بحاجة إلى عناية اخرى .

الخطوة الأولى لوقف النزيف الخارجي هو الضغط المباشر.

النزيف الحاد من الشرايين والأوردة الرئيسية.

النزيف العادي من الشعيرات الدموية.

الشرايين اعمق من الأوردة.

يوجد اربع مناطق ضغط في الجسم لتوقيف النزيف الحاد

العضدين والرسغين كما هو موضح عليهما دائرة في الصورة تحت

.. الاسـعـافـات الاولـيـة .. Wol_error

C

وارجو ان يكون ذا فائده لكم

ج ـزاكِ الله خيراً أختنا الفاضلة على نقل هذه المعلومات الطيبة ..
أفدتني أفادك الله بمعرفتك وعلمك وعملك في الدنيا والآخرة